A Atresia Tricuspide
Por: Thais Morais • 1/3/2017 • Trabalho acadêmico • 373 Palavras (2 Páginas) • 589 Visualizações
Atresia Tricuspide
É a ausência completa da conexão atrioventricular direita, não havendo qualquer comunicação entre átrio direito e ventrículo direito. É mais comum no sexo masculino. A prevalência da atrésia tricúspide é de 0,05 por 1.000 nascimentos.
Morfologia:
Como a valva tricúspide está ausente, o assoalho do atrio direito é completamente muscular (fechado), e o ventrículo direito, hipoplásico. A comunicação interatrial necessária para a sobrevida dos pacientes geralmente é do tipo forame oval.
Fisiologia:
Todo sangue do retorno venoso sistêmico passa o átrio esquerdo por meio da comunicação interatrial e mistura se com sangue oxigenado, proveniente da circulação pulmonar antes de atingir o ventrículo esquerdo. Essa mistura de sangue que chrega no ventriculo esquerdo é direcionada tanto para a circulação sistêmica como para a circulação pulmonar.
Quadro Clinico:
*O principalmente sinal sintoma é que surge no ´primeiro dia de vida e está diretamente relacionada com o fluxo sanguíneo pulmonar.
*Crise Hipoxemica tem como causas a diminuição ou fechamento da CIV ( Comunicação intraventricular)
*Sinais de Insuficiencias cardiacas, como taquipnea, cansaço as mamadas, sudorese, palidez, e infecçoes respiratoriais. Comuns em casos com fluxo sanguineo pulmonar aumentado.
*Exame fisico, observa-se cianose, e em crianças maiores também Baqueteamento digital( espesssamento de carne que fica sob as unhas)
Exames Complementares
*Raio x de torax: Nos pacientes com fluxo sanguineo pulmonar dimnuido mostra area cardiaca normal ou pouco aumentada
*Eletrocardiograma: Mostra M. Bloqueio anterior esquerdo, sobrecarga atrial diretira e sobrecarga ventricular esquerda.
*Ecocardiograma: Estabelece o diagnostico definitivo da atrésia tricúspide
TRATAMENTO
O tratamento cirurgico é obrigatório para todos os tipos de de atresia tricúspide.
*Em crianças abaixo de 6 meses com hipoxemia importante, indica-se uma cirurgia paliativa de derivação sistemicopulomar (consiste na colocação de um tubo entre a artéria subclávia e a artéria pulmonar direita ou esquerda)
*Após 6 meses, o paciente deve ser submetido á anastomose da veia cava superior com o ramo direito da artéria pulmonar. (cirurgia de Glenn ou Hemi Fontan)
*Após 6 a 12 meses da cirurgia Glenn ou Hemi Fontan, indica-se a conexão da veia cava inferior com a artéria pulmonar, dessa maneira todo sangue venono sistemico passa para a circulação pulmonar.
EVOLUÇÃO
*Raros casos com atresia tricúspide sem cirúrgia podem sobreviver por longo período.
*O resultado cirurgico tem melhorado significadamente, com mortalidade menor que 5%, e a sobrevida prevista para 10 a 15 anos é de 70%
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
...