A BEXIGA NEUROGÊNICA

Bexiga Neurogênica

• É a designação utilizada para

descrever todos os tipos de

disfunção vesical causada por

uma interrupção da

invervação normal da bexiga

pelo sistema nervoso.

• A bexiga neurogênica pode

ser hiper-reflexa

(hipertônica,espástica ou

reflexa) ou flácida

(hipotônica, atônica ou

autônoma).

Causas

• Esse distúrbio pode ser

causado por várias

condições, incluindo-se:

➢ Doenças cerebrais;

➢ Doenças ou

traumatismo da medula

espinhal;

➢ Distúrbios da inervação

periférica;

➢ Distúrbios metabólicos;

➢ Síndrome de

Guillain-Barré;

➢ Intoxicação por metais

pesados;

➢ Alcoolismo crônicos;

➢ Doenças do colágeno;

➢ Doenças vasculares;

➢ Efeitos remotos de

alguns cânceres;

➢ Herpes zoster;

➢ Agenesia do sacro.

Complicações

• As condições que podem

complicar a bexiga

neurogênica são

incontinência, retenção

de urina residual, infecção

do trato urinário (ITU),

formação de cálculos,

hidronefrose e

insuficiência renal.

Avaliação

• O cliente pode ter algum

grau de incontinência ou

interrupção da micção, ou

incapacidade de esvaziar a

bexiga por completo.

• Pode haver história de ITU

repetidas. O cliente também

pode ter outros resultados

anormais na avaliação.

Diagnóstico de Enfermagem

Risco de infecção relacionado

com a extase urinária

Resultados esperados

O cliente:

• Manterá a temperatura e a

contagem de leucócitos dentro

das variações normais.

• Evitará as complicações

associadas a ITU, como por

exemplo sepse e desidratação

• Terá resultados normais no EAS e

eliminará urina inodora de

aspecto normal.

Incontinência urinária funcional

relacionadan com a disfunção

neurológica.

• Aceitará as medidas

conservadoras e o tratamento

farmacológico prescrito para

controlar a incontinência.

• Evitará as complicações causadas

pela incontinência, tais como

lesões da pele e ITU.

• Conseguirá controlar a função

vesical com o tratamento eficaz

da bexiga neurogênica.

Diagnóstico de Enfermagem

Retenção urinária relacionada com a

bexiga neurogênica causada por uma

lesão do segundo neurônio motor

Resultados esperados

O cliente:

• Demostrará esvaziamento

completo da bexiga

utilizando métodos como:

autocateterização,

manobras de Credê ou de

Valsalva e

recondicionamento vescical.

• Evitará ITU causadas pela

retenção urinária.

Intervenções de Enfermagem

• Feche o clampe do sistema de

trabalho ou esvazie a bolsa antes

de transferir