A Medicação Parenteral

PARENTERAL

MANUSEIO

MANUSEIO

AGULHAS COMUMENTE UTILIZADAS

• 40X12

• 30X80

• 30X70

• 25X80

• 25X70

• 20X5,5

• 13X4,5

PREPARANDO AMPOLA

PREPARANDO FRASCO COM SOLUÇÃO

FRASCO COM  PÓ
Reconstituição de medicamento

COMPARAÇÃO DOS ÂNGULOS DE INSERÇÃO PARA INJEÇÕES  

INTRA MUSCULAR (IM)

LOCAIS DE APLICAÇÃO

• Deltóide;

• Vasto lateral;

• Ventroglútea;

• Dorsoglútea

DELTÓIDE

DELTÓIDE

VASTO LATERAL

Distribuição do nervo cutâneo lateral da coxa (NCL) sobre a região ântero-lateral da coxa, com suas respectivas ramificações: 1, 2 e 3

VASTO LATERAL

VASTO LATERAL EM CRIANÇA

VENTROGLÚTEO

Ventroglutea

• A região ventroglutea, por ser uma área desprovida de grandes vasos e nervos, é indicada para qualquer idade, principalmente para crianças.

• Localiza-se o local da injeção colocando-se o dedo indicador sobre a espinha ilíaca antero-superior e, com a palma da mão sobre a cabeça do fêmur

 (trocanter), em seguida desliza-se o adjacente     (médio) para formar um V. A injeção no centro do V alcança os músculos glúteos

DORSOGLÚTEA

PROCEDIMENTO

• Avaliar prescrição;

• Lavar as mãos;

• Calçar luvas;

• Preparar e identificar o medicamento;

• Levar o material na bandeja até o quarto;

• Orientar o cliente;

• Promover privacidade;

• Escolher o local de aplicação;

• Fazer anti-sepsia do local com álcool 70%;

• Segurar a seringa com a mão dominante como se fosse um lápis;

• Fixar o músculo com a mão não dominante e introduzir a agulha em ângulo de 90º com movimento firme e rápido;

• Soltar o músculo e fazer uma pequena aspiração para checar se não houve retorno de sangue;

• Se houver sangramento NÃO injetar o medicamento;

• SE NÃO HOUVER SANGRAMENTO, injetar o medicamento lentamente;

• Observar as reações do cliente;

• Após aplicação, retirar a agulha do músculo com movimento rápido e único;

• Comprimir o local fazendo leve massagem;

• Descartar material perfurocortante na bandeja e desprezar em lixo próprio;

• Reposicionar o cliente para conforto;

• Organizar a unidade;

• Lavar as mãos;

• Documentar o procedimento.

OBS: Em clientes obesos utilizar agulha mais longa.

          Não esqueça de trocar agulha, pois alguns

          substância são extremamente irritantes para os

          tecidos adjacentes.

BLOQUEIO DE AR

TÉCNICA EM Z

VIA SUBCUTÂNEA (SC)

LOCAIS DE APLICAÇÃO

PROCEDIMENTO

• Após a escolha e anti-sepsia do local de aplicação  fazer uma prega cutânea na região com auxílio dos dedos;

 OBS: Manter ângulo de 90º para aplicação com    agulha 13x4,5 .

        Caso a agulha NÃO seja do tamanho apropriado  fazer ângulo de 45º.

    Ex. agulha 25x7

INTRADÉRMICA (ID)

INTRADÉRMICA (ID)

INTRAVENOSA (IV ou EV)

Punção Venosa

• A primeira escolha para a punção venosa é a fossa cubital por apresentar veias periféricas de maior calibre e melhor visualização, bem utilizada em coleta de exames ou punções de emergências, já não tão bem aproveitadas para a manutenção de acessos periféricos a pacientes com necessidade de longa permanência do acesso.

• Os locais utilizados com maior frequência estão no antebraço, seguidos pelos locais na mão.  O uso das veias da perna aumenta o risco do paciente para a tromboflebite, e jugulares o risco de punção arterial seguindo por complicações dessa região como gânglios e artérias

• A punção venosa periférica é um dos procedimentos mais executados pela equipe de enfermagem, trata-se de um procedimento essencial para o atendimento a qualquer cliente.

ESCOLHA DO LOCAL DE PUNÇÃO

• Local de maior facilidade de higienização e garantia de assepsia;

• Sem escoriações e complicações (hematoma, equimose, anastomose);

• Vasos mais calibrosos;

• Local de maior conforto e segurança;

• Evitar locais com possíveis fatores de risco (cateteres pré-existentes, deformidade anatômica);

• É proibida a punção de membros com esvaziamento ganglionar (mastectomizadas) e fístula arterio-venosa.

ANATOMIA DAS VEIAS SUPERFICIAIS

• Membro superior

As principais veias de punção para o acesso venoso percutâneo superficial, são as veias da fossa antecubital, mediana do antebraço, mediana do cotovelo, basílica e cefálica.

GARROTE

PALPAÇÃO

PUNÇÃO

ASPIRAÇÃO

ADMINISTRAÇÃO

Cateter

• Segundo o dicionário é todo e qualquer dispositivo feito para ser introduzido em órgão oco, cavitario ou qual possua luz, para a introdução ou retirada de algum liquido.

• Podem ser divididos em centrais  e periféricos.

INFUSÕES DE CURTA DURAÇÃO
( PERMANÊNCIA DE ATÉ 24 HORAS)

• G19

• G21

• G23 

• G25 

• G27.

INFUSÕES DE MÉDIA DURAÇÃO
(PERMANÊNCIA DE ATÉ 72 HORAS)

• G14 

• G16

• G18 

• G20 

• G22 

• G24.

FIXAÇÃO

Fixação Cateter periférico

• Polifix

Preconiza-se a utilização da escala de flebite da INS
(Infusion Nursing Society / 2006)

Escala de infiltração e extravasamento

BIBLIOGRAFIA

• PLT (Programa do Livro Texto)

        POTTER, Perry. Fundamentos de Enfermagem. 7ª ed. Rio de Janeiro: Campus - Elsevier, 2009

    Paginas 991 a995, 775 a 762

ANVISA. Orientações para Prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea. Brasília, 2010.

   

ATIKINSON, L. D.; MURRAY, M. E. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro.Ed. Guanabara Koogan, 1989.

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