A importancia de um enfermeiro especialista em pele na UTI

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA [pic 1]

ESCOLA DE ENFERMAGEM

Componente Curricular: ENF-A91 CUIDADOS DE ENFERMAGEM Á PESSOA NO CONTEXTO HOSPITALAR

Nome do estudante: DANIELLE SILVA DOS SANTOS

                       Discente Responsável: ANA CARLA COELHO

CASO CLÍNICO

• Levantamento de problemas

P.1. Dispneia + ortopneia

P.2. Edema de MMII

P.3. Ganho de peso

P.4. Redução do volume urinário

P.5. Uso irregular das medicações

P.6. Cianose de extremidades

P.7. Queda de nível de consciência

• Diagnóstico de enfermagem

D.1. Padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga evidenciado por dispneia

D.2. Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada á hipertensão evidenciado por edema nos membros inferiores.

D.3 Volume de líquidos excessivo relacionado á mecanismos reguladores comprometidos evidenciado por ganho de peso em curto período de tempo

D.4. Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à disfunção renal

• Intervenções de enfermagem

I.1. - Conhecer condições clínicas do grau do IC e seus agravamentos a fim de                                               prestar a melhor assistência

• Oferecer oxigenoterapia, pois há insuficiência de oxigênio no sangue circulante
•  Determinar o estado hemodinâmico e comparar com valores prévios da frequência respiratória

I.2. –    Elevar membros inferiores para melhorar a circulação sanguínea

• Verificar qual o grau de edema dos membros inferiores com o intuito de quantificar sua gravidade
• Reconhecer sinais de hipoperfusão tissular cardíaca para evitar agravos como choque cardiogênico

I.3. - Realizar balanço hídrico a fim de controlar infusões e eliminações para avaliação clínica do paciente

• Acompanhar níveis séricos de eletrólitos (Ht, Hb, Na), pois estes mantem o equilíbrio homeostático do organismo

• Realizar controle de hipervolemia

     Referências

MUNIZ, Graciele; AQUINO, Dorlene; CHAVES, Emilia. Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Rev Pesq Saúde, 16(1): 34-40, jan-abr, 2015

ARAÚJO, Angela; Nóbrega, Maria; Garcia, Telma. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE. Rev Esc Enferm USP 2013; 47(2):385-92