ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO - CATETER NASAL OU MÁSCARA DE OXIGÊNIO

[pic 1]	Procedimento Operacional Padrão
Oxigenoterapia	Data de Emissão: 12/05/2015
Edição/ Revisão: 1º/01	Página N.º: 1/4
Elaborado Por: Ingrid Pinto Caxilé	Setor:
ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO - CATETER NASAL OU MÁSCARA DE OXIGÊNIO

Objetivo:

Administrar oxigênio em diferentes concentrações visando prevenir ou tratar a hipóxia. Melhorar a oxigenação, a perfusão tecidual e corrigir acidose respiratória.

Aplicação:

Assistência à Saúde.

Responsabilidades:

Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

• O procedimento de Inserção de uma cânula nasal ou máscara de oxigênio pode ser delegado. Entretanto, a enfermeira é responsável pela avaliação do cliente e pelo provimento de Oxigenoterapia segura e acurada, incluindo ajuste da taxa de fluxo do oxigênio e avaliação da resposta do cliente.

Material:

• Bandeja
• Umidificador
• Água destilada
• Fluxômetro de O
• Luvas de Procedimento.
• Soro Fisiológico
• Dispositivo de liberação de oxigênio conforme prescrito pelo médico.
• Nebulizador (Venturi)
• Traquéia ou extensão
• Adaptadores de Venturi com diferentes porcentagens de oxigênio,
• Máscara
• Cadarço ou elástico
• Material para verificação dos SSVV

Descrição Técnica:

1. Ler a prescrição do paciente;
2. Higienize as mãos com água e sabão;
3. Separar uma bandeja ou cuba rim para o procedimento;
4. Reúna todo o material na bandeja e leve para o quarto do paciente;
5. Apresentar-se ao paciente e/ou acompanhante
6. Checar os dados de identificação na pulseira do paciente conforme o POP CIC (Cuidado Indireto ao Cliente) Nº 041;
7. Oriente o paciente e à família sobre o procedimento e o objetivo da Oxigenoterapia;
8. Inspecione os sinais e sintomas do cliente associados à hipóxia e presença de secreções nas vias aéreas;
9. Colocar o paciente em posição confortável (cabeceira elevada 30 a 45°);
10. Preparar o umidificador com água destilada, enchendo com 2/3 de sua capacidade ou até o nível indicado no recipiente.
11. Conecte o umidificador à rede de oxigênio, através do Fluxômetro;

Cateter Nasal (Nasofaringe):

• Adaptar o cateter nasal ao extensor intermediário sem retirá-lo totalmente da embalagem e testar o sistema para observar e corrigir escapes de oxigênio;
• Remover a oleosidade da pele com a gaze e álcool a 70%, no local de fixação do esparadrapo, facilitando a aderência;
• Medir a distância do cateter entre a ponta do nariz e o lóbulo da orelha, identificando com esparadrapo para saber até que ponto o cateter será introduzido;
• Lubrificar a ponta do cateter, antes da introdução, com lubrificante hidrossolúvel;
• Introduzir o cateter nasal até local marcado;
• Fixar o cateter com esparadrapo e/ou micropore sobre a testa ou face do paciente, garantindo que o mesmo sinta-se confortável;
• Ligar Fluxômetro de oxigênio conforme fluxo prescrito;
• Orientar o paciente para respirar de boca fechada, a fim de aproveitar totalmente o oxigênio aplicado

Máscara De Oxigênio:

• Abra o Fluxômetro que regula a quantidade de oxigênio em litros por minuto (l/min.), de acordo com a indicação do conector da máscara de Venturi, certificando-se de sua perviedade, e verifique o borbulhamento;
• Coloque a máscara sobre a face do paciente delicadamente e ajuste o cadarço ou elástico para fixá-la;
• Puxar a faixa elástica para trás da cabeça e do pescoço e ajustá-la na lateral da face, até o ajuste confortável ao rosto e boca do paciente;

1. Conectar o cateter ou máscara na extensão do umidificador;
2. Ajustar o volume de litros de O2 conforme prescrição médica;
3. Observe o paciente por alguns minutos e verifique a pressão arterial, o pulso e a frequência respiratória.
4. Deixe o paciente confortável;
5. Manter a organização da unidade do paciente;
6. Desprezar o material utilizado nos locais apropriados;
7. Realizar higienização das mãos com água e sabão;
8. Realizar as anotações necessárias, assinando e carimbado o relato no prontuário do paciente ( técnico de enfermagem na folha de observação de enfermagem e o enfermeiro na folha de evolução).

Recomendações:

A Oxigenoterapia pode ser classificada em: Sistema de baixo fluxo: cânula nasal duplo (tipo óculos); cateter nasofaríngeo; máscaras para nebulização.

Sistema de alto fluxo: máscara com sistema reservatório; máscara de Venturi; tenda facial (máscara de Hudson ou macronebulização, máscara/colar para traqueostomi)e peça T ( Tubo T);

Modos de liberação de oxigênio:

MÉTODO DE LIBERAÇÃO	PORCENTAGEM DE O2 LIBERADO	FLUXO EM LITROS
Cânula nasal	Oxigênio 21% mais 3% por litro	0,5 a 6 l por min.
Cateter nasofaríngeo	Fio2 varia com o fluxo inspiratório	< 3l/min.
Máscara de Venturi	Fio2 24 a 50%	3 a 15 l/min.
Máscara facial simples	Fio2 35 a 50%	4 a 8 l/min.
Máscara facial com bolsa -reservatória (de reinalação)	Fio2 50 a 75%	>6l/min.

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