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Apendicite

Por:   •  17/3/2016  •  Trabalho acadêmico  •  2.700 Palavras (11 Páginas)  •  2.067 Visualizações

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Karen Tathiane Couto da Rocha

Maria Josilene Aragão

PACIENTE SUSPEITO DE APÊNDICITE

ARACAJU – SE

2015

Karen Tathiane Couto da Rocha

Maria Josilene Aragão

PACIENTE SUSPEITO DE APÊNDICITE

Estudo de caso clínico apresentado à disciplina Ensino Clínico III Prático (Saúde da Criança), do curso de Graduação em Enfermagem como um dos pré-requisitos para a obtenção da nota referente a AV2.

Orientador: Prof. Me. João Paulo Bezerra Silva

ARACAJU – SE

2015

SUMÁRIO

  1. INTRODUÇÃO -------------------------------------------------------------------- 4                              
  2. OBJETIVOS-------------------------------------------------------------------------5
  1. Objetivo Geral -----------------------------------------------------------5
  2.  Objetivos Específicos------------------------------------------------5
  1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA---------------------------------------------5
  1. Apendicite Aguda 
  2. Desenvolvimento--------------------------------------------------6

     3.2.1Diagnóstico-----------------------------------------------------------6                                          3.2.2 Exames Laboratoriais---------------------------------------------------8

3.2.3 Diagnóstico Diferencial-------------------------------------------8                              

3.2.4 Tratamento-----------------------------------------------------------------9

3.2.5 Medicação Coletada-----------------------------------------------------9

4.0 PROCESSOS DE ENFERMAFEM------------------------------------------11

     4.1 Anamnese ---------------------------------------------------------------------11

     4.2 Evolução------------------------------------------------------------------------11

5.0 Diagnósticos/ Intervenções/ Resultados---------------------------------- 12

6.0 Conclusão---------------------------------------------------------------------------13

7.0 Referências-------------------------------------------------------------------------13

 INTRODUÇÃO

  A apendicite é uma doença comum de urgência cirúrgica, geralmente com vários sintomas clínicos associados, com a probabilidade de morte, que aumenta quanto maior for o atraso no diagnóstico. É a principal causa de cirurgia abdominal de urgência na infância e adolescência, sendo o risco de desenvolver a apendicite durante a vida de 8,6% para homens e 6,7% para mulheres, sendo nas crianças, diagnosticada em 1% das 8% que se apresentam com dor abdominal aguda. A crônica acontece quando há manifestações clínicas recorrentes de comprometimento do apêndice, porém sem sinais de inflamação aguda, comum em apêndices removidos algumas semanas da crise aguda, onde a parede mostra-se com infiltrado de mononucleares. Robbins (2001), afirma que os achados morfológicos indicam a apendicite Aguda quando ocorre exsudação neutrofílica escassa por toda a mucosa, submucosa e muscular. Este trabalho irá apresentar um estudo de caso, de uma criança de 11 anos de idade, que se encontrava no internamento da pediatria do Hospital Gabriel Soares. Além de abordar a evolução da doença, o diagnóstico e o seu tratamento, vai relatar também sobre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem.

2.0 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral


  Avaliar os cuidados gerais de enfermagem prestados à criança submetida à internação suspeita de apendicite.

2.2 Objetivos Específicos

- Garantir os cuidados necessários                                                                                                       - Acompanhar a evolução da criança durante a sua permanência no hospital;
- Acompanhar a paciente como um ser bio-psico-social, agindo de forma a garantir o seu conforto e a sua tranquilidade;

3.0 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

3.1 Apendicite Aguda 

  O apêndice vermiforme é uma pequena projeção semelhante a um dedo, que está ligado ao ceco, exatamente abaixo da válvula ileocecal. O apêndice enche-se de alimento e esvazia-se regularmente para dentro do ceco. Como ele se esvazia de maneira ineficaz e sua luz é pequena, está propenso à obstrução e é particularmente vulnerável à infecção (apendicite). A apendicite é uma inflamação aguda do apêndice, sendo o estado que mais frequentemente requer intervenção cirúrgica na infância. Inicialmente aguda a apendicite pode evoluir para perfuração, peritonite e sepse abdominal, se não for tratada adequadamente.  A causa raramente é evidente, um esvaziamento incompleto, uma distensão pela secreção de muco acumulado, obstrução, até isquemia do apêndice, são fatores que podem levar ao desencadeamento de uma resposta inflamatória aguda. Com o passar das horas, ocorre a necrose, gangrena e perfuração da parede apendicular. O achado cirúrgico pode ser de apendicite catarral, gangrenada, perfurada, com peritonite ou abscesso apendicular. Ocorre mais frequentemente em sociedades em que a dieta é pobre em fibras e rica em hidratos de carbono. Especula-se que a maior incidência de obstipação associada a este padrão alimentar aumenta a possibilidade de aparecimento de fecalomas obstrutivos que são um dos fatores precipitantes da resposta inflamatória aguda

3.2 DESENVOLVIMENTO:

Os sintomas são:

 Dor abdominal 

  O sintoma mais característico é a dor abdominal aguda, inicialmente do tipo cólica, desconforto ou pirose na região epigástrica que com o passar das horas localiza-se no lado direito (fossa ilíaca direita), num ponto determinado - o ponto McBurney. Quando se aplica pressão que serve também de referência para a cirurgia. O paciente pode preferir deitar-se com os joelhos encostados no abdome para aliviar a tensão muscular na região.

Sintomas posteriores:

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