COLECISTECTOMIA

COLECISTECTOMIA

COLECISTO= Vesícula biliar

ECTOMIA=Retirada

 Trata se de cirurgia destinada á exérese da vesícula biliar. È indicada para casos de inflamação da vesícula (coleciste) ou presença de calculo (colelitíase).

-Posição do Paciente*-

• decúbito dorsal

-Posição da Equipe:

• *Cirurgião- direta do paciente
• *1°auxiliar – Em frente ao cirurgião
• *2° auxiliar- Esquerda do cirurgião
• Instrumentador- Esquerda di 1° auxiliar

- Posição da Placa-

• Nadega,
• Coxa
• Panturrilha.

-Incisão – Kocher

Material Necessário

• -Caneta de bisturi elétrico- eletro termo cautério
• -Kit para aspiração-borracha e ponta de aspirador
• - Compressas Cirúrgicas
• -Gazes
• -Cuba Rim 2
• -Soro Fisiológico 0,9%

• -Fios de Sutura- Fios de Sertix de categute cromado 000ou 00

• -Laminas de bisturi n° 23 e n° 15
• -Dreno de Kherr ou em T
• -Dreno de Penrose:
• - Seringa  20 ml
• -Agulha 40x 10 e 30 x 7
• - Sonda de Nelaton n° 8

Cuidados  Especiais

• |Bisturi elétrico
• Soro quente para molhar compressas e eventualmente lavagem da cavidade
• Afastadores de ramos longos
• Drenos em T
• Seringas de 20cm3 com agulhas
• Hipodérmicas 20x8,
• Sondas tipo nelaton n° 12 e 14
• Fios de Sertix de categute cromado 000ou 00

Bandeja do Instrumentador

•  1 Cabo de bisturi n°3
•  1 Cabo de bisturi n°4
•  1 Tesoura de Mayo Reta
•  1 Tesoura de Mayo Curva
•  1 Tesoura Metzembaum curva Media
•  1 Tesoura Metzembaum curva Longa
•  2 Pinça de dissecção anatômica media
•  2 Pinça de dissecção anatômica longa
•  2 Pinça de dissecção  dente de rato media
•  2 Pinça Adson com dente
•  2 Pinça Adson  sem dente
•  8 Pinça Kelly curva
•  8 Pinça Kelly reta
•  6 Pinça Halstead  Mosquito Curca
•  6 Pinça Halstead  Mosquito  reta
•  4 Pinça Kocher curva
•  4 Pinça Kocher reta
•  6 Pinça longuete curva
•  4 Pinça Longuete reta
•  4 Pinça Rochester – Pean Curva
•  2 Pinça Rocherster Pean reta
•  1 Pinça mixter Pequena
•  1 Pinça Mixter Longa
•  1 Pinça Collin  ou coração
•  2  Pinça Durval
•  4 Pinça bacok
•  4 Pinça Allis
•  2 Pinça Foester
•  1 Pinça Guyon
•  8 Pinça Backaus
•  4 Pinças Dejardins
•  4 Pinça Randall
• 1 jogo de dilatadores bahes(012013)
•   3 Porta agulhas Mayo – Hegar
• 1 par de afastadores Farabeuf  médio
• 1 par de afastadores Farabeuf  grande
•  3 Afastadores Deaver
•  5 Afastadores Doyen
•  3 Espatulas  abdominal maleável
• 1 Afastador de Balfour
•  2 Ponta de aspirador

Principais tempos Cirúrgicos

• 1 Abertura da parede
• 2 Exposição do campo operatório, momento em que coloca se compressas molhadas em soro quente
• 3 Reparação da artéria cística e ligadura
• 4- Reparo e ligadura do canal cístico
• 5 No caso de explorção de vias biliares, incisão do colédoco, colocação de sonda de Nelaton, lavagem com soro, colocação de dreno de Kherr e colangiografia
• 6 Peritonização do leito hepático
• 7 Fechamento

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