CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE POLITRAUMA

ASSOCIAÇÃO EDUCACIONAL DE SÃO PAULO

AESP

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE POLITRAUMA

SÃO BERNARDO DO CAMPO

2014

AESP - ASSOCIAÇÃO EDUCACIONAL DE SÃO PAULO

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE POLITRAUMA

[pic 1]

SÃO BERNARDO DO CAMPO [pic 2]

2014

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO        

1.        POLITRAUMA E SEUS AGRAVOS        

2.        OBSERVAÇOES CUTANEAS        

3.        TRAUMA CENCEFÁLICO        

4.        DIAGNÓSTICO POR IMAGEM        

5.        OS PRINCIPAIS CUIDADOS DE ENFERMAGEM        

6.        REMOÇÃO DE VITIMAS        

6.1.        CONSEQUENCIA DOS TRAUMAS        

6.2.        Físicas:        

6.3.        Cognitivas:        

6.4.        Emocionais:        

7.        CONDUTA NOS POLITRAUMATIZADOS        

7.2.        O QUE AVALIAR NOS TRAUMAS        

8.        ALTERAÇÃO NO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA        

9.        TRAUMAS DE TÓRACICO        

9.1.        FRATURAS DE COSTELA E DE ESTERNO        

9.2.        TÓRAX INSTÁVEL        

REFERÊNCIAS        

        

        

        

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INTRODUÇÃO

Politraumatismo são traumas simultâneos causados por impactos externos em várias partes do corpo, como por exemplo, trauma de crânio associado a trauma de tórax. Estes são reconhecidos por qualquer alteração morfológica (escoriação, escalpe, hematomas) na região craniana, ou alteração funcional (cefaleia, desmaios, alteração do nível de consciência).

Detectado os traumatismos, é necessário realizar vários procedimentos, inicialmente deve-se comunicar a equipe de resgate especializado – Bombeiros, SAMU – não sendo recomendável no afã de querer ajudar, mobilizar o paciente de qualquer forma, que não seja especializada.

A nível hospitalar é indispensável que a equipe médica mantenha as vias aéreas do paciente pérvias, desobstruindo-as quando necessário; verifique e observe como a respiração se realiza; observe se há instabilidade hemodinâmica, que sugira choque ou hemorragia interna quer seja de vasos ou vísceras; averigue através de exame neurológico se há lesão neurológica; e examine minuciosamente todo o corpo a procura de mais algumas possíveis lesões.

Muitas etapas são fundamentais no tratamento do politraumatizado, ocorrendo o contrário, o paciente pode sofrer sequelas, como invalidez, paralisia de membros, alterações mentais, déficits sensitivos ou até mesmo chegar a óbito

1. POLITRAUMA E SEUS AGRAVOS

Traumatismos são lesões provocadas por forças externas, que podem ser tanto um objeto chocando-se contra o corpo humano, ou o corpo humano chocando-se contra um objeto. Politraumatismo são lesões múltiplas de diversas naturezas que podem comprometer diversos órgãos e sistema.

O trauma acompanha o homem desde suas origens e possui maior incidência nos nossos dias sendo uma doença significativa em perda produtiva em ano de vida. Progredindo com a evolução tecnológica dos seres humanos e intensificação das iniquidades sociais. O trauma exige atitude diagnostica e terapêuticos imediatos onde conhecimentos de sua etiologia definem condutas, estabelece prognostico e medidas preventivas. Entretanto, a doença "trauma" exige muito mais que um atendimento intra-hospitalar deve se considerar um complexo sistema de assistência a estas vítimas como atendimento no local e o transporte além de um adequado programa de reabilitação. Porém, a prevenção é a única forma de evitar as mortes que ocorrem no local de acidentes.

1. OBSERVAÇOES CUTANEAS

Palidez cutânea ocorre devido a vasoconstrição periférica que ocorre nos casos de necessidade de aumento de aporte de sangue para os órgão nobres.

A Pele avermelhada ocorre por vasodilatação, por exposição ao calor, queimaduras ou por traumatismos.

A pele fria e viscosa é encontrada nos casos de choque.

Devem ser observadas na face e nas extremidades dos membros onde as alterações são mais facilmente identificadas.

Cianose ocorre por acumulo de sangue venoso nos quadros de exposição ao frio, parada cardio respiratória, estado de choque e morte.

1. TRAUMA CENCEFÁLICO

Os traumatismos cranioencefálicos (TCE) são um tipo de traumatismo craniano que responde à quarta principal causa de mortalidade nos EUA nos últimos 40 anos. Traumatismo cranioencefálico (TCE), também conhecido como lesão intracraniana, ocorre quando uma força externa causa um ferimento traumático no cérebro. TCE pode ser classificado com base na severidade, mecanismo (ferimento fechado ou que penetra o crânio), ou outras características (como, por exemplo, ocorrência em um local específico ou em uma área ampla).  Lesão na cabeça geralmente se refere a TCE, mas é uma categoria mais ampla, podendo englobar danos a estruturas que não o cérebro, como o couro cabeludo e o crânio.