Entrevista de Enfermagem

ENTREVISTA

• Objetivo da aula

Conhecer aspectos a serem

observados na entrevista clínica.

• Importância...
•  É importante para o enfermeiro saber como atuar durante as entrevistas clínicas;
•  Durante a entrevista, o profissional deve conhecer, avaliar e controlar diferentes aspectos apresentados pelo paciente.

Avaliação do paciente:

Objetiva e Subjetiva

ENTREVISTA

• Subjetiva: dados coletados em ENTREVISTA; as vezes não consegue observar ou sentir mas a vítima ou 3º relata               SINTOMA

        Ex: pirose (azia)

Entrevista

• Trata-se de um encontro  entre o profissional e o paciente com o objetivo de realizar uma anamnese completa.
• É na entrevista que o enfermeiro começa a identificar pontos fortes e os problemas de saúde.
•  Permite a identificação de problemas reais ou potenciais.

         

        Funções da Entrevista

• Coletar dados completos e precisos sobre o estado de saúde da pessoa;
• Estabelecer vínculo de confiança;
• Orientar a pessoa sobre seu estado de saúde para que possa participar da identificação de problemas e suas soluções;
• Iniciar processo de ensino sobre promoção de saúde e prevenção de doenças.
• Planejar cuidados;
• Planejar orientações e preparativos p/  alta;
• Serve de base para o exame físico que é a próxima etapa da SAE.

 Pontos importantes da entrevista

• “Contrato” entre as partes
• Transmissão de informação
• Recepção de informação
• Gostar de pessoas
• Empatia
• Capacidade de ouvir

COMUNICAÇÃO

Reação                Interação

INFLUÊNCIAS

• Sociais
• Espirituais
• Psicológicas              ambos: enfermeiro/paciente
• Físicas
• Intelectuais

                                RUÍDOS

 - Nível Educacional                  - Língua

 - Preocup. Mental e emocional  - Preconceito

 - Orientação                          - Diferenças culturais

        

                EMPATIA

• Entender a posição da outra pessoa.
• Trata-se de uma resposta afetiva apropriada à situação de outra pessoa.
• Significa reconhecer e aceitar os sentimentos de outras pessoas sem crítica.

Entrevista

Deve ser observado pelo enfermeiro

• Garantia de privacidade: enfermarias???
• Proibição de interrupções
• Ambiente físico:

• Temperatura
• Barulhos
• Objetos que chamem a atenção
• Distância do paciente
• Evite ficar em pé
• Paciente deitado: boa visão do entrevistador

• Uso de impressos.  Vantagem? Desvantagem?

• Não esquecer detalhes
• Instrumento: facilitar ou não.

• Aparência física do entrevistador
• Postura de respeito;
• Gestos: entendíveis
• Expressão facial: repulsa, risos, horror, medo
• Voz: compreensível ( def. auditivas)
• Obs. falsa tranquilização do pact.
• Dar conselhos não solicitados
• Uso de autoridade
• Uso de eufemismos (menos impacto)

 "Quando a indesejada da gente chegar" (em lugar de a morte)  

• Distanciamento
• Uso do “por quê” como condenação
• Perguntas tendenciosas / Falar demais
• Interrupção na fala do paciente
• Contato físico: avisar se tocar
• Encerramento adequado da entrevista
• Entrevista

Sempre

• Compreensão
• Ética
• Respeito
• Verdade
• Saber ouvir

Nunca

• Autoridade
• Impaciência
• Intolerância
• Juízo de Valor
• Preconceito

 Técnicas para entrevistar

O enfermeiro precisa saber o momento de usar o:

•   Silêncio
•   Facilitação
•   Confronto
•   Apoio

        Técnicas para entrevistar

Silêncio

• Paciente loquaz(falador): desfavorável
• Paciente passa de um assunto p/ outro muito rápido e a entrevista pode perder a objetividade;
• Usar o silêncio qdo o paciente se emociona;
• Oferecer lenços de papel;

        Técnicas para entrevistar

Facilitação 

• Técnica verbal e não-verbal;
• Encoraja a continuar falando sem direcioná-lo p/ um tema;
• Não-verbal - Gestos: balançar a cabeça;
• Verbal: “Continue”; “Fale mais sobre isso”;
• Demonstram interesse e compreensão;

Técnicas para entrevistar 

Confronto

• Indica ao paciente que o enf. detectou uma informação q merece aprofundamento:

 “O senhor parece irritado”.

“O senhor está zangado?”

• Mas uso excessivo: falta de compreensão;

Técnicas para entrevistar 

Apoio

• Promovem segurança no paciente;
• “Eu compreendo”: encoraja;
• Expressões de apoio;
• Não dizer afirmativas prematuras sobre o diagnóstico só p/ aliviar – comprometer.

Considerações

• Não fazer anotações extensas;
• Atenção voltada ao entrevistado: expressões faciais e linguagem corporal;
• Impresso próprio: limitar X facilitar as informações;
• Computador: distanciamento;
• Finalizar: “Deseja acrescentar outras informações?”
• Não usar termos técnicos durante a entrevista. Usar qdo ter certeza da compreensão pelo pact.

Durante todo o processo de entrevista, deve-se manter a observação constante do quadro  e ao mesmo tempo realiza-se inspeções em âmbito geral.