POP - ferida cavitária com miíase

[pic 1] PSI	Procedimento Operacional Padrão (POP)	Nº do POP*
Tema: Curativo de ferida cavitária com miíase	Elaborado em:out/2018
Local: Sala de curativos
Responsável:	Revisão em: out/2020
Revisado:	Vigência: 2 anos
Objetivo: Padronizar a rotina de realização de curativo de ferida cavitária com miíase.
Responsável técnico: Enfermeiro; técnico de enfermagem (mediante supervisão do enfermeiro.
Material necessário: Bandeja não estéril; Álcool 70%; Álcool glicerinado70%; Pacote de curativo simples estéril (ou pinça dente de rato); Soro Fisiológico 0,9% (preferencialmente, morno); Agulha 40x12; Gaze 7,5x 7,5l; Bacia inox redonda ou cuba rim não estéril; Coberturas e produtos conforme necessidade observada; Fita Adesiva ou cobertura adesiva do tipo esparadrapo impermeável; Atadura de crepom - tamanhos: 6 cm; 8 cm; 10 cm; 12cm e 15 cm segundo a localização e extensão da lesão; EPI (Equipamentos de proteção individual): Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção, capote e luvas de procedimento; Vaselina sólida; Saco plástico ou forro impermeável; Lixeira para resíduo infectante; Biombo.
Procedimento: Ler a prescrição do paciente e a evolução anterior do curativo; Realizar higienização das mãos com água e sabão na técnica preconizada pelo Ministério da Saúde; Separar uma bandeja ou cuba rim para realização do procedimento; Efetuar desinfecção da bandeja com gaze (ou algodão) embebida em álcool 70%, unidirecional, repetindo o movimento três vezes e aguardando a secagem espontânea; Organizar o material para o procedimentona bandeja; Conduzir o paciente e acompanhante para a sala de curativos; Levar a bandeja até a sala de curativos da unidade e colocá-la em mesa auxiliar; Apresentar-se e orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento a ser realizado; Promover privacidade do paciente fechando a porta, ou utilizando biombos, se necessário; Posicionar o paciente adequadamente; Higienizar as mãos com álcool glicerinado; Colocar EPI padrão (gorro, óculos, máscara cirúrgica, luvas de procedimento, e capote- em pacientes com precaução de contato); Remover o curativo anterior cuidadosamente umedecendo-o com solução fisiológica 0,9% em jatos; Realizar a limpeza de pele ao redor da lesão e bordas, utilizando uma gaze úmida em soro fisiológico, com movimento de fricção suave; Promover a limpeza da ferida utilizando o jato de Soro Fisiológico 0,9%, preferencialmente pré-aquecido (morno); Fazer a avaliação do leito e bordas da ferida (localização, tamanho, profundidade, tipo de tecido, quantidade de exsudato, cor, odor, estado da pele ao redor, quantidade e tamanho das larvas), bem como observar queixa de dor; Com o auxílio de uma pinça, fazer a remoçãodas larvas da lesão; Aplicar vaselina sólida em toda lesão; Fazer a oclusão da lesão com gaze seca; Fechar o curativo com cobertura adesiva do tipo esparadrapo impermeável ou atadura de crepom e fixar com fita adesiva; Repetir o procedimento após 24horas, até que não haja mais presença de larvas; Direcionar o paciente e acompanhante até a enfermaria; Desprezar o material utilizado nos locais apropriados; Realizar higienização das mãos com água e sabão na técnica preconizada pelo Ministério da Saúde; Realizar as anotações necessárias, assinando e carimbando o relato no prontuário do paciente.
Avaliação:
Referências: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Área Técnica de Dermatologia Sanitária. Dermatologia na Atenção Básica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 BRASÍLIA / DF – 2002. Disponível em: Acesso em 19 de out. de 2018.

...