Complexos fisiológicas do evento cicatrização de feridas
Relatório de pesquisa: Complexos fisiológicas do evento cicatrização de feridas. Pesquise 862.000+ trabalhos acadêmicosPor: carlacm • 24/9/2013 • Relatório de pesquisa • 2.547 Palavras (11 Páginas) • 719 Visualizações
BIOLOGIA DA FERIDA E CICATRIZAÇÃO
WOUND BIOLOGY AND HEALING
Maria de Fátima G S Tazima1, Yvone Avalloni de Morais Villela de Andrade Vicente1, Takachi Moriya2
1Docente da Divisão de Cirurgia Pediátrica, 2Docente da Divisão de Cirurgia Vascular e Endovascular. Departamento de Cirurgia e
Anatomia da FMRP-USP.
Correspondência: Maria de Fátima G S Tazima. Divisão de Cirurgia Pediátrica, Departamento de Cirurgia e Anatomia da FMRP-USP.
Av. Bandeirantes, 3900. CEP: 14048-900 - Ribeirão Preto /SP. (email: mftazima@terra.com.br)
Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T. Biologia da ferida e cicatrização. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41
(3): 259-64.
RESUMO: O conhecimento dos complexos eventos fisiológicos da cicatrização da ferida é de
grande importância para o cirurgião. A reparação das feridas é apresentada em suas etapas
inflamatória, proliferativa e de maturação.
Palavras-chaves: Cicatrização de Feridas. Ferimentos e Lesões/cirurgia. Ferida Operatória.
Biologia da Ferida. Biologia/Ferimentos e Lesões.
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O reparo de feridas, uma solução de continuidade
dos tecidos, decorrente da lesão por agentes mecânicos,
térmicos, químicos e bacterianos, é o esforço
dos tecidos para restaurar a função e estruturas normais.
O conhecimento dos complexos eventos fisiológicos
da cicatrização de feridas é de grande importância
para o cirurgião.
A regeneração é a restauração perfeita da arquitetura
do tecido pré-existente, na ausência de formação
de cicatriz, e embora seja o tipo ideal no universo
de cicatrização de feridas, ela só é observada
no desenvolvimento embrionário, organismos inferiores
ou em determinados tecidos como ossos e fígado.
Na cicatrização de feridas a acurácia da regeneração
é trocada pela velocidade de reparo.
A reparação de feridas passa pelas seguintes
etapas básicas: fase inflamatória, fase proliferativa (que
incluem reepitelização, síntese da matriz e neovascularização)
e fase de maturação.
1- FASE INFLAMATÓRIA
Inicia-se no exato momento da lesão. O sangramento
traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina,
selando as bordas da ferida, ainda sem valor mecânico,
mas facilitando as trocas. O coágulo formado estabelece
uma barreira impermeabilizante que protege
da contaminação. Com a lesão tecidual, há liberação
local de histamina, serotonina e bradicinina que causam
vasodilatação e aumento de fluxo sanguíneo no
local e, conseqüentemente, sinais inflamatórios como
calor e rubor. A permeabilidade capilar aumenta causando
extravasamento de líquidos para o espaço extracelular,
e conseqüente edema.
A resposta inflamatória, que perdura cerca de
três dias,e na qual ocorre a migração seqüencial das
células para a ferida é facilitada por mediadores bioquímicos
que aumentam a permeabilidade vascular, favorecendo
a exsudação plasmática e a passagem de
elementos celulares para a área da ferida. Os mediadores
bioquímicos de ação curta são a histamina e serotonina
e as mais duradouras são a leucotaxina, bradicinina
e prostaglandina. A prostaglandina é um dos mediadores
mais importantes no processo de cicatrização,
pois além de favorecer a exsudação vascular, estimula
a mitose celular e a quimiotaxia de leucócitos.
Os primeiros elementos celulares a alcançar o
local da ferida são os neutrófilos e os monócitos, com
Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 1ª Parte
2008; 41 (3): 259-64 Capítulo II
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Biologia da ferida e cicatrização Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 259-64.
Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T http://www.fmrp.usp.br/revista
2- FASE PROLIFERATIVA
A fase proliferativa é composta de três eventos
importantes que sucedem o período de maior atividade
da fase inflamatória: neo-angiogênese, fibroplasia
e epitelização. Este fase caracteriza-se pela formação
de tecido de granulação, que é constituído por um
leito capilar, fibroblastos, macrófagos, um frouxo arranjo
de colágeno, fibronectina e ácido hialurônico. Esta
fase inicia-se por volta do 3º dia após a lesão, perdura
por 2 a 3 semanas e é o marco inicial da formação da
cicatriz.
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