SINAIS E SINTOMAS DE DESCOMPENSAÇÃO CARDÍACA

SUMÁRIO

1 CARDIOPATIAS.............................................................................................................4

1.1 PRÉ-NATAL....................................................................................................................4

1.2 SINAIS E SINTOMAS DE DESCOMPENSAÇÃO CARDÍACA ..............................4

1.3 TRATAMENTO...............................................................................................................4

1. 4 SEGUIMENTO FETAL..................................................................................................5

1.5 PARTO..............................................................................................................................5

1.6 ANESTESIA......................................................................................................................5

1.7 PÓS-PARTO......................................................................................................................6

2.0 DIABETES MELITO......................................................................................................6

2.1 CLASSIFICAÇÃO............................................................................................................6

2.2 FATORES DE RISCO PRA DESENVOLVER A DOENÇA.........................................6

2.3 DIAGNÓSTICO.................................................................................................................7

2.4 TRATAMENTO.................................................................................................................7

2.5 CETOACIDÓSE DIABÉTICA.........................................................................................7

3.0 RUBÉOLA.........................................................................................................................8

3.1 DIAGNÓSTICO.................................................................................................................8

3.2 DIAGNÓTICO DE INFECÇÃO FETAL...........................................................................8

3.3 PREVENÇÃO-VACINA...................................................................................................8

3.4 CONDUTA NO PARTO....................................................................................................9

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................10

1 CARDIOPATIAS

È a principal causa de morte materna, mesmo nos dias de hoje com os avanços da medicina. Entre as miorcadiopatias mais comuns são as de origem chagásica, miocardiopatia hipertrófica, e a hipertensiva.

Ultimamente vem aumentando o número de cardiopatias congênitas ,insuficiência coronariana e isquemia miocárdica prévia a gestação. Para evitar a mortalidade materna em alguns casos é indicado a interrupção da gravidez preferencialmente até 14ª semana de gestação nos casos em que as patologia cursam com hipertensão arteriolar grave, Síndrome de Marfan, com comprometimento aórtico, miocardiopatia dilatada com disfunção ventricular importante, Sindrome de Eisenmenger, esquistossomose com hipertensão pulmonar.

1.1 PRÉ-NATAL

• Anamnese da gestante é feita como um todo, mas com um cuidado especial voltado para a cardiopatia.

• Acompanhamento do cardiologista, identificando e corrigindo os fatores que podem agravar a função cardíaca.

• Tratamento medicamentoso: de acordo com a necessidade de cada paciente.

• As pacientes de classe funcional I e II são acompanhadas ambulatorialmente, em casos de complicações clínicas, a internação da paciente é solicitada podendo estender–se até o término da gestação.

• Exames preventivos e de rotina.

1.2 SINAIS E SINTOMAS DE DESCOMPESAÇÃO CARDIACA

• Arritimias

• Frequência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto

• Dispinéia progressiva

• Hepatomegalia, ascite, anasarca

• Edema agudo de pulmão

• Tromboembolismo pulmonar

1.3 TRATAMENTO

Será realizado de acordo com o caso de cada paciente, levando–se em conta as condições maternas e secundariamente os riscos fetais.

• Tratamento medicamentoso

• Profilaxia de doenças reumáticas (para paciente com valvopatias reumáticas)

• Anticoagulação profilática (para pacientes com fibrilação arterial aguda ou crônica

• Profilaxia de endocardite infecciosa (para paciente com próteses valvares, valvopatias, próteses vasculares, cardiopatias congênitas com comunicação extracardíacas)

• Cirurgia cardíaca na gravidez: de preferencia deve ser realizada até o segundo trimestre se as condições maternas permitirem, em casos de endocardite infecciosa, edema agudo dos pulmões insuficiência, cardíaca congestiva.

1.4 SEGUIMENTO FETAL

• Controle clínico (movimentos fetal, frequência cardíaca fetal, altura uterina.)

• Ecocardiografia fetal

• Ultrassonografia seriada

• Cardiotocografia, perfil biofísico, dopplervelocimetria

• Amniocentese

1.5 PARTO

O trabalho de parto prematuro em pacientes cardiopatas não deve ser inibido com beta estimulante,