Exercicio Indicadores Epidemiológicos

 ESTUDO DIRIGIDO 2

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS

EXERCÍCIO 1

John M. Last, em seu “A Dictionary of epidemiology” (2001), conceitua essa epidemiologia como o “estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e sua aplicação no controle de problemas de saúde”. Com base nessa definição, cite e comente duas aplicações da epidemiologia.

EXERCÍCIO 2 

De acordo com a tabela abaixo explique como se relacionam os paradigmas vigentes nas três eras da evolução da epidemiologia moderna e as formas de ações preventivas para cada era

[pic 3]

EXERCÍCIO 3

Dadas as referências abaixo, associe as mesmas com conceitos fundamentais da epidemiologia (prevalência, incidência, população, letalidade):

1. O número de estudantes reunidos na sala neste momento:
2. O número de casos novos de HIV em 2009 em Minas Gerais:
3. O número total de casos de HIV em Minas Gerais em 2009: 
4. O número de partos em um hospital universitário entre 5 e 6 de agosto de 2009: O número de malformações congênitas nos partos atendidos em um hospital em 2009:
5. O número de homens com lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio ao fazer 50 anos diagnosticados num inquérito realizado pelos estudantes de medicina da UFMG num bairro de Ribeirão das Neves, em setembro do ano de 2009:
6. Em 2008, dos 85 casos confirmados de leptospirose após as enchentes sofridas em diversas cidades do Brasil, 20 evoluíram para óbito:
7. No carnaval de 2010 em Minas Gerais foram registrados 378 indivíduos feridos em acidentes automobilísticos:
8. Dos feridos acima mencionados, 26 morreram:

EXERCÍCIO 4

Considere as informações abaixo sobre a tuberculose (TBC) e as figuras para responder as questões:

[pic 4]

Depois de um aumento em sua incidência na década de 1980, o número de ocorrências da TBC caiu lenta, mas firmemente, nas duas últimas décadas, passando de 51,4 casos por 100.000 pessoas-ano, em 1990, para 38,2 casos por 100.000 pessoas-ano, em 2007 (uma redução de 26%).  A mortalidade também caiu nesse período, de 3,6 mortes por 100.000 pessoas-ano para 1,4 mortes por 100.000 pessoas-ano (uma redução de 32%) 1. Em 1990 foi registrada uma prevalência de TBC no Brasil de 116 casos por 100.000 habitantes e em 2010 de 47 casos por 100.000 habitantes 2. Qual o principal motivo do aumento da incidência da TBC na década de 1980? Que tipo de incidência está informada no texto. Justifique e interprete-a. Apesar das tendências de redução da mortalidade, incidência e prevalência da TBC no Brasil, ela ainda tem grande contribuição na carga das doenças infecciosas no país. Com base na relação entre prevalência e incidência, discuta as principais razões que poderiam explicar esse fato.

EXERCÍCIO 5

Em um estudo foi acompanhado um grupo de 100 pessoas durante três anos (2002 a 2004) para verificar a ocorrência de um evento relacionado à saúde (ERS). A figura abaixo ilustra a ocorrência de 10 casos novos deste ERS (A, B,...,J) no referido período.  

Com base nessa figura responda as questões abaixo. Considere início e fim de cada ano, qualquer período entre janeiro e junho e julho e dezembro, respectivamente:

                        Casos

A
B
C					###			Período sem a doença Período com a doença Perda de acompanhamento ### Morte
D
E						###
F
G
H
I
J
		6	12	18	24	30	36	(meses)
	2002	2003	2004
		Período de acompanhamento

1. A prevalência da doença no início de 2002.
2. A prevalência da doença no início de 2003.
3. A prevalência da doença no final de 2003.
4. Os casos incidentes em 2003.
5. A incidência da doença em 2003.
6. A incidência da doença em 2004. 
7. A incidência acumulada da doença em 2002-2004. 
8. O estudo apresentou um elevado percentual de participação, uma vez que os demais 90 participantes, que não adoeceram, foram acompanhados até o final do estudo. Considerando os tempos de seguimento livre da doença dos casos abaixo, estime a densidade de incidência da doença ao final do estudo.

Tempo de seguimento livre da doença (meses)

A	8	C	14	E	15	G	13	I	7
B	2	D	1	F	4	H	3	J	19