As Doenças Nutricionais- Anorexia e Bulimia

*Anorexia nervosa

• Perda de peso acentuada (e autoimposta)
• Distorção da imagem corporal
• Ingestão alimentar rara (quando ingere são alimentos com baixo teor energético- verduras, frutas)
• Transtorno de autoimagem, depressão, suicídio
• Doença psiquiátrica com maior taxa de mortalidade (não só devido ao suicício como também por infecções decorrentes da desnutrição) mortalidade: cerca de 10% em dez anos após o diagnóstico
• Obsessão em atingir ou manter a magreza
• Na fase inicial não tem alterações nos exames (observa-se apenas a perda de peso)
• Exames sem alterações- reforça a convicção dos pacientes de que não tem nada errado
• Com o passar do tempo as reservas se esgotam e aparecem os sinais de desnutrição
• Efeitos sobre o sistema endócrino

• Hormônio liberador de gonadotrofina
• Hormônio tireoidiano
• Baixos níveis de estrogênio

• Amenorreia, pele seca, hipotrófica, magra e sem elasticidade. Bradicardia, hipotensão arterial e intolerância ao frio. Cabelos tornam-se mais finos e caem com frequência.
• Atividades físicas supervalorizadas para perder peso

*Bulimia nervosa

• Perda do controle alimentar
• Ciclo de ingestão compulsiva e vômitos
• Ideal de magreza extrema existe, mas raramente é alcançado
• Preocupação excessiva com o peso e imagem corporal

• Métodos compensatórios inadequados

• Vômito autoinduzido
• Uso de medicamentos (diuréticos, inibidores de apetite e laxantes)
• Dietas hipocalóricas restritivas
• Exercícios físicos

• Ingere grande quantidade de alimentos
• Mais comum e tem melhor prognóstico
• Pode ocorrer:

• Desequilíbrios eletrolíticos
• Aspiração pulmonar do conteúdo gástrico
• Ruptura do esôfago e do estômago

• Não há sinais e sintomas específicos
• Mortalidade: cerca de 1% em dez anos após o diagnóstico
• morte: geralmente por conta de distúrbios hidroeletrolíticos e suicídio

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