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UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA

CURSO DE FISIOTERAPIA

DISCIPLINA: TERMOTERAPIA E FOTOTERAPIA

ALUNO: HÉVELYN MOREIRA LOURENÇO DE OLIVEIRA PERREIRA

               LEILIANE FERREIRA RODRIGUES

PROFESSOR: MARCELO RESENDE MACHADO

Crioterapia é conhecida também como terapia por frio, engloba todas as técnicas especificas que fazem o uso do frio com fins terapêuticos. Resulta na retirada do calor local e diminuição da temperatura corporal. É técnica de baixo custo e, teoricamente de fácil manuseio.

Utiliza-se  a crioterapia na lesão de tecidos moles que incluem músculos, articulações, ligamentos, tendões, fáscias, cartilagens, cápsulas articulares, discos intervertebrais e meniscos, as lesões de tecidos moles podem ser causadas basicamente por sobrecarga repetitiva ocasionando microtraumatismos de repetição, que excedem a capacidade da função do músculo, causando dor, fadiga e produção de edema. Traumatismo direto no local encontram-se as contusões, lesões musculares, distensões, entorses, as bursites e as tenossinovites, as quais levam a um processo inflamatório. A fisiopatologia das lesões de tecidos moles é caracterizada pela fase aguda, sub-aguda e crônica.

Os métodos mais comuns de aplicação terapêutica do frio ao corpo humano são: Crioalongamento, massagem com gelo, imersão de gelo, banho de contraste, spray, pacote de gelo, compressas frias, panqueca fria, entre outras.

No presente trabalho serão demonstradas algumas técnicas.

Crioalongamento

Crioalongamento é uma técnica passiva que também recebe o nome alternativo “borrifar e alongar”, tem como efeito a aplicação do frio por aerossol vaporrefrigerante e alongamento, diminuindo a temperatura da pele, a transmissão da dor e aliviar o espasmo muscular local.

Tem sido tradicionalmente realizado com cloreto de etila, em função de sua capacidade de evaporar rapidamente e de resfriar o tecido superficial, mas devido aos perigos inerentes vem sendo substituído por aerossol de fluorometano, que é menos volátil e tem afeito refrigerador mais seguro.

A evaporação do agente refrigerador sobre a pele provoca em resfriamento¸ estimulando uma resposta inflamatória localizada, tal estímulo provoca a redução da intensidade e velocidade da transmissão da dor. Os aerossóis vaporrefrigerados não promovem as respostas celulares e vasculares associadas com outras formas de aplicação de frio.

O alongamento passivo ajuda a interromper o ciclo dor-espasmo-dor, estimulando o alongamento das fibras musculares. Esta combinação de redução de dor e alongamento dos tecidos moles faz com que este tratamento de pontos-gatilho seja um método eficaz.

O tratamento deve prosseguir por três ou quatro varreduras, com tempo suficiente para que o tecido se reaqueça entre as aplicações e devem ser realizados uma vez ao dia.

Aplicação

• Posicione o paciente de forma que o grupo muscular submetido ao tratamento possa ser facilmente alongado;
• O bocal do frasco deve estar a aproximadamente 30 cm da pele. O aerossol deve atingir a pele em um ângulo agudo de cerca de 30° a 45°;
• Vaporize, em forma de varredura, o músculo em todo seu comprimento. O aerossol deve ser aplicado em apenas uma direção, a velocidade da varredura deve permitir que o tecido seja coberto e não congelado;
• Aplique pressão de forma a alongar passivamente o grupo muscular, atinja, mas não exceda o ponto da dor;
• Deixe o tecido se reaquecer;
• Aplique mais duas ou três varreduras e, ao mesmo tempo, aumente o alongamento do músculo, deixe o tecido se reaquecer entre a varredura;
• Repita até que o grau de alongamento desejado seja alcançado;
• O tratamento por crioalongamento pode ser seguido por uma aplicação de calor úmido ou massagem.

Precauções

• As vaporizações geladas podem causar lesões por congelamento, se aplicadas de forma inadequada;
• Se for utilizado o cloreto de etila deve-se estar ciente que:

 - Ele é extremamente inflamável

- Ele é um anestésico local, entretanto, se seus vapores forem inalados, ele rapidamente se converte em anestésico geral.

• O uso de aerossóis vaporrefrigeradores no tratamento de lesões agudas geralmente se fundamenta mais na tradição do que nos fatos, embora a evaporação de líquidos rapidamente resfrie a pele e produza alívio temporário da dor, os outros efeitos fisiológicos da aplicação do frio não são obtidos.

Indicações

• Pontos-gatilho
• Espasmo muscular
• Redução de amplitude de movimento

Contra-Indicações

• Alergia ao aerossol
• Lesão aguda ou pós-cirúrgica
• Feridas abertas
• Contraindicações relativas a aplicações de frio ou ao alongamento passivo
• Uso ao redor dos olhos, sempre protege-los.

Massagem com Gelo        

A massagem com gelo é um método apropriado de aplicar tratamentos frios a áreas pequenas e de formas uniformes. É bastante eficaz em casos de espasmo muscular, contusões e outras lesões menores restritas a uma área bem delimitada. Muitas vezes, o paciente pode autotratar-se na clínica ou como parte do programa de tratamento domiciliar, é uma técnica muito eficiente em termos de tempo e conveniência.

A massagem com gelo não é o tratamento de escolha para lesões agudas, pois ela não oferece compressão, aumentando potencialmente a quantidade de hemorragia e edema.

A sensação de movimento estimula nervos de grande diâmetro, inibindo a transmissão da dor, permitindo, dessa forma, interromper o ciclo dor-espasmo-dor.

Aplicação

• São feitos copos de gelo, preenchendo-se os copos de papel com três quartos de água e colocando-os no congelador;
• A área de tratamento não deve ser maior que três vezes o tamanho do copo de gelo;
• A parte do corpo a ser tratada deve ser envolvida em toalhas para absorver a água que escorre;
• A parte lesada deve ser lentamente massageada com o gelo, em pinceladas e círculos superpostos;
• O papel deve ser continuamente levantado, para impedir seu atrito com a pele.

Precauções

• Em algumas lesões, a pressão da massagem pode ser contraindicada.

Indicações

• Lesão ou inflamação subaguda
• Estiramentos musculares
• Contusões
• Dor aguda ou crônica

Contra-Indicações

• Casos nos quais é contraindicada a pressão sobre o traumatismo
• Suspeita de fratura
• Feridas abertas
• Insuficiência circulatória
• Alergia ou hipersensibilidade a frio
• Pele Anestesiada

IMERSÃO NO GELO

A imersão no gelo consiste na colocação da parte do corpo em uma mistura de água e gelo, com temperatura variando entre 10°C a 15,5°C. Este tipo de tratamento é útil em lesões que abrangem uma superfície relativamente pequena e irregular.

Este método é muito desconfortável, especialmente quando se trata de imersão de regiões com pés ou mãos, pois eles ficam expostos ao frio ao longo de toda sua circunferência e extremidade distal, uma vez que seu diâmetro é pequeno, os efeitos do frio penetram até o nível ósseo.