A Patologia de Grandes Animais

1        FLUIDOTERAPIA

Fluidoterapia em Animais Domésticos:

• Hipovolemia x Desidratação:

- hipovolemia: perda de líquidos que não são água

- desidratação: estimativa do grau de desidratação

• Leve: 6%
• Moderada: 8%
• Severa: 10% (retração ocular)
• Morte Eminente: 12%

[pic 1]

• Fluido a Ser Administrado (Calculo em L):

- perda estimada pela desidratação (L)

[pic 2]

VH(L)=[grau de desidratação(%) x Peso (kg)]

+

Volume de Mantença*(L) - ingerido

(50 ml/kg/dia)/1000

+

Contínuas  (L)

(diarreia; vomito/refluxo; sequestro; etc)

• Volume Total a ser Reposto = Perda pela Desidratação + (Volume de Mantença – Ingestão) + Perdas Contínuas

Exercício:  Equino, Macho. 5 anos, 300 kg – Cólica

Valores:

- Teste de elasticidade da pele = 4 a 5 segundos     MODERADA

- Tempo de Preench. Capilar = 5 a 6 segundos        MODERADA

- Proteína Plasmática Total = 8,9 g/dl                     LEVE

- Hematócrito Total = 50%                                    LEVE

1. O animal está desidratado? Justifique

Sim, por que pelo menos um parâmetro está acima do normal

(se tem pelo menos um parâmetro alterado, considerar os que tem alteração, o normal deixa de lado)

1. Qual o grau de desidratação? Por quê?

- utilizar parâmetro 7% pois temos dois no leve(6%), e dois no moderado(8%), e o meio entre esses dois parâmetros é o 7%

- utilizar SEMPRE média ponderada para não ter o risco de errar (carinhas do jogo de futebol)

1. Qual o volume total a ser reposto?

Lembrando:

• Volume Total a ser Reposto = Perda pela Desidratação x Peso + (Volume de Mantença – Ingestão) + Perdas Contínuas

  x 300 +  + sem perda [pic 5][pic 3][pic 4]

= 21L + 15L = 36 Litros

• Equilíbrio Ácido-Básico:

- ácidos: < 7,35 (acidose)

- sangue: 7,35 a 7,45

- bases: >7,45 (alcalose)

- quanto menor o valor mais ácido

- quanto maior o valor mais alcalino

- neutro é 7.

*organismo está mais preparado para sofrer acidose do que alcalose

• Parâmetros Hemogasométricos:

- sangue arterial/sangue venoso

1. pH:

- avalia se há acidose ou alcalose

- maior que > 7,45 (alcalose)

- menor que < 7,45 (acidose)

- alcalose:

• Respiratória: pCO² - deve ser <40

(normal é de 40-60)

• Metabólica: [HCO³-] – deve ser >28

(normal é de 22-28)

- acidose:

• Respiratória: pCO² - deve ser >60

(normal é de 40-60)

• Metabólica: [HCO³-] – deve ser <22

(normal é de 22-28)

1. pCO²:

- avalia se a causa do distúrbio ácido básico é respiratória

1. [HCO³-]:

- avalia se o distúrbio é metabólico

1. ABE:

- avalia e estima o distúrbio metabólico

1. pO²:

- avalia se a causa do distúrbio ácido básico é respiratória

1. TCO²:

- avalia e estima o distúrbio metabólico

1. pH Urinário:

- abaixo de < 6,5: acidúria

- acima de > 8,0: alcalinúria

- entre 6,5 e 8,0: normal

Exercício 01:

- pH: 7,12 = abaixo do normal     ACIDOSE

- [HCO³-]= 12                            ACIDOSE

- pCO²= 28                                ACIDOSE

Causa: diminuição do bicarbonato , o CO² está diminuído para tentar compensar, e não por que é alcalose

Resposta: Acidose Metabólica

[pic 6]

MISTA            RESPIRATÓRIO           Sistema Tampões[pic 7][pic 8][pic 9][pic 10]

                                      Rins

               METABÓLICA                  Respiração[pic 11][pic 12][pic 13]

                                                                   Sistema Tampões

                                             Rins

Exercício 02:

- Bezerro, 6 meses, 90 kg

- tosse crônica

- dispnéia

- diarreia (ref. 40-60mL/kg/dia)

- referência:

Valores:

T.P.C = 4-5”     MODERADA

T.E.P =  8-9”    LEVE

H.T = 43          MODERADA

P.P.T = 10,3     MODERADA

Hemograma:

- pH sang: 7,08    ACIDOSE

- [HCO³-]: 16       ACIDOSE (causa metabólica)

- pCO²: 69           ACIDOSE (causa respiratória)

1. O animal está desidratado?

Sim, TPC, TEP, HT, PPT alterados.

1. Qual o grau de desidratação?

- (1x6)+(3x8)/4 = 7,5 – entre LEVE e MODERADO*

1. Qual o volume total a ser reposto?

          x 90 +  + sem perda[pic 14][pic 15]

= 6,75L + 4,5 = 11,25 litros

1. Qual o desequilibrio? Por quê?

O animal apresenta ACIDOSE

1. Qual o tipo? Respiratória/Metabólica/Mista? Por quê?

ACIDOSE MISTA (respiratória e metabólica)

DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS

1. Cite a ordem anatômica do sistema digestório, começando pela boca e terminando no ânus:

Boca, faringe, esôfago, estômago, duodeno, jejuno, íleo, ceco, colón ventral direito, flexura esternal, colón ventral esquerdo, flexura pélvica, colón dorsal esquerdo, flexura diafragmática, colón dorsal direito, colón transverso, colón menor.