A Síndrome Burnout Cirurgiões Ortopédicos

INTRODUÇAO

Burnout é uma síndrome de exaustão emocional, psicológica e física com sentimentos de negativismo em relação ao trabalho e atenção reduzida aos clientes. Essa complicação é causada pela falta de controle sobre o estresse relacionado ao trabalho. Os médicos, especialmente os cirurgiões, correm maior risco de esgotamento devido à responsabilidade crítica e à carga de trabalho pesada. Dada a importância e as consequências desse dilema, o presente trabalho teve como objetivo elucidar  a frequência de burnout entre cirurgiões ortopédicos e residentes. Transtornos mentais são caracterizados por sintomas de ansiedade, dificuldade de memória e concentração, fadiga, irritabilidade, insônia e queixas somáticas. Pesquisas indicam correlação entre sintomas psíquicos e sofrimento relacionado ao trabalho, existindo três principais modelos conceituais: o modelo estresse-adaptação, o modelo demanda-controle e o burnout. Comumente se descreve que a síndrome de burnout afeta profissionais que desempenham atividades com muito contato com outras pessoas..  Há percepções de adoecimento induzido pelo atendimento direto ao público. O burnout se tornou uma preocupação social nos últimos anos e, segundo estudo realizado nos Estados Unidos, 46% dos médicos sofriam dele. Fatores ocupacionais, como contato constante com pacientes que sofrem de dores e doenças, longas jornadas de trabalho e alto nível de estresse colocam médicos e enfermeiros em risco de burnout..

 O Maslach Burnout Inventory (MBI) é o instrumento mais utilizado para medir burnout. Consiste em 15 questões subdivididas em três subgrupos: exaustão emocional, tida como defasagem de energia e sentimento de esgotamento emocional; descrença ou despersonalização, indicada como falta de sensibilidade e rudeza ao tratar o público atendido; e eficácia profissional, definida como autoavaliação negativa do trabalhador ou redução dos sentimentos de competência no que se refere aos ganhos pessoais conquistados no trabalho. As respostas variam de “nunca” a “todos os dias”, e sua frequência é quantificada.

A saúde do médico tornou-se uma prioridade para as organizações envolvidas com o bem-estar dos profissionais de saúde. Há um crescente corpo de literatura demonstrando que a qualidade do atendimento pode diminuir quando a população médica está angustiada. O sofrimento pode assumir muitas formas, incluindo esgotamento, fadiga, estresse ou ansiedade e baixa qualidade de vida. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é elucidar o perfil e as principais peculiaridades da moléstia em questão, bem como apresenta-la para a comunidade acadêmica. Essas taxas de burnout são notavelmente mais altas do que os dados publicados anteriormente para cirurgiões ortopédicos. Os possíveis fatores responsáveis ​​por essa discrepância merecem um estudo mais aprofundado. Os jovens cirurgiões ortopédicos canadenses muitas vezes enfrentam o desafio de encontrar um emprego permanente, embora o Canadá tenha um número relativamente baixo de cirurgiões ortopédicos per capita em comparação com outros países. 17 Isso deixa os cirurgiões individuais com uma carga maior de trabalho de plantão. O estresse do gerenciamento da prática no contexto de difícil acesso a cirurgias eletivas no Canadá também pode desempenhar um papel no burnout.

Sobre a saúde dos cirurgiões ortopédicos, em um estudo canadense  39,3% dos mais de 7.000 médicos que participaram estavam angustiados, o que corresponde de perto com as taxas populacionais mais relatadas de burnout médico. Da mesma forma, os resultados da pesquisa demonstraram uma taxa de angústia entre os ortopedistas de 40,0% e uma taxa de burnout autorrelatada de 68,3%. Em um estudo recente na França, 40% dos entrevistados em ortopedia e traumatologia pontuaram positivamente para burnout e 10% admitiram ter tido ideação suicida nos 12 meses anteriores ao estudo.

Em um estudo que incluiu até 8.000 cirurgiões e residentes em cirurgia ortopédica americanos, foi relatada uma taxa de burnout de 40%. 16 Estudos anteriores sugeriram taxas de burnout de até 56% em ortopedistas e até 28% em ortopedistas e professores. 4 , 13 Da mesma forma, em uma grande população de médicos dos Estados Unidos, 39,3% dos médicos testaram positivo para angústia em um estudo usando ePWBI. 9A taxa de angústia de 55,4% entre os cirurgiões ortopédicos em nossa população foi notavelmente maior. Além disso, 65,4% dos cirurgiões entrevistados em nossa população relataram sentir-se esgotados no último mês. 

Fatores que têm sido independentemente associados ao burnout em cirurgiões norte-americanos incluem idade jovem do cirurgião, ter filhos,  maior número de horas trabalhadas por semana e remuneração baseada inteiramente no faturamento. Em nossa população de cirurgiões ortopédicos, descobrimos que menos anos de prática era um fator de risco para sofrimento. Esse achado é consistente com um estudo ortopédico anterior mostrando níveis mais altos de exaustão emocional em cirurgiões ortopédicos com menos anos de prática.  Ser pai ou mãe não foi um fator de risco para sofrimento entre nossos ortopedistas ou ortopedistas respondentes. O papel do gênero permanece menos claro. Vários estudos publicados de populações de cirurgiões mostraram que o sexo feminino é um fator de risco para burnout entre populações de ortopedistas e outros cirurgiões.  Por outro lado, outros estudos em populações de ortopedistas e outros cirurgiões não demonstraram que o sexo seja um fator de risco. Em nossa população de estudo, o sexo não foi um fator de risco para sofrimento.