APS ENFERMAGEM

A Importância do Exame Físico para a Enfermagem:

Um ressalte ao aparelho respiratório

Alessandra R. Targa Longo

Atividades Práticas Supervisionadas

Ribeirão Preto

2014

"Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana seja apenas outra alma humana."

- Carl Jung

Sumário

1. Introdução ................................................................................................ p. 4

2. Doenças respiratórias ............................................................................... p. 5

2.1. Causas agudas............................................................................... p. 6

2.2. Causas crônicas............................................................................. p. 7

2.2.1. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ...................................... p. 9

2.2.2. Bronquite crônica ................................................................... p. 10

2.2.3. Enfisema pulmonar................................................................. p. 10

2.2.4. Asma....................................................................................... p. 10

2.2.5. Câncer de pulmão .................................................................. p. 10

3. Pneumotórax .......................................................................................... p. 11

4. Toracotomia ............................................................................................ p. 12

5. Hemotórax .............................................................................................. p. 13

6. Dreno de Tórax ....................................................................................... p. 14

7. Exame físico do parelho respiratório ...................................................... p. 15

7.1. Inspeção ...................................................................................... p. 15

7.1.1. Avaliação do tórax normal ...................................................... p. 17

7.1.2. Tipos de tórax patológicos ..................................................... p. 17

7.1.2.1. Tórax globoso ou em tonel .......................................... p. 17

7.1.2.2. Tórax em peito de pombo ou quilha de navio ............. p. 17

7.1.2.3. Tórax em peito escavado ou carinado ........................ p. 18

7.1.2.4. Outros tipos de tórax ................................................... p. 18

7.1.3. Intensidade dos movimentos .................................................. p. 18

7.1.4. Assimetria dos movimentos ................................................... p. 19

7.1.5. Alterações da parede torácica ................................................ p. 19

7.2. Palpação ...................................................................................... p. 19

7.3. Percussão .................................................................................... p. 21

7.4. Ausculta ....................................................................................... p. 21

7.4.1. Sons da respiração ................................................................ p. 22

7.4.1.1. Sons normais ............................................................... p. 22

7.4.1.2. Sons Anormais ............................................................ p. 23

8. O papel do enfermeiro em atendimento a pacientes com problemas respiratórios ............................................................................................ p. 23

8.1. Cuidados de enfermagem em toracotomia, pneumotórax, hemotórax e dreno de tórax .......................................................................... p. 24

8.1.1. Anamnese e exame físico ..................................................... p. 24

8.1.2. Terapia Respiratória .............................................................. p. 24

8.1.3. Controle da dor ...................................................................... p. 25

8.1.4. Posição e exercícios .............................................................. p. 25

8.1.5. Cuidados com dreno de tórax ................................................ p. 25

9. Importância do exame físico realizado pelo enfermeiro ......................... p. 26

10. Resolução COFEN 358/2009 ................................................................. p. 27

10.1. Processo de enfermagem ............................................................ p. 27

11. Conclusão ................................................................................................ p.29

12. Referências ............................................................................................ p. 30

1. Introdução

Este estudo relata