ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL

ÍNDICE

Introdução ...................................................................................................... 03

Atenção ao pré-natal no Brasil ...................................................................... 03

Objetivo do pré-natal ...................................................................................... 04

Processo de enfermagem no pré-natal ........................................................... 04

Desenvolvimento da consulta de enfermagem ............................................... 05

O acolhimento ...................................................................................... 05

A participação ..................................................................................... 05

A primeira consulta ............................................................................. 05

Exames .......................................................................................................... 06

Exame físico geral ............................................................................... 06

Exame gineco-obstétrico ......................................................................06

Anamnese ........................................................................................... 07

Exame físico ........................................................................................ 07

Exame obstétrico ................................................................................ 08

Mensuração da altura uterina ............................................................. 09

Palpação ..............................................................................................09

Ausculta .............................................................................................. 10

Calendário das Consultas .............................................................................. 11

Cálculo DPP (Data Provável do Parto) .......................................................... 11

Profilaxia da transmissão vertical .................................................................. 12

1. HIV .................................................................................................. 12

2. Rubéola ........................................................................................... 14

3. Toxoplasmose ................................................................................. 15

4. Sífilis ................................................................................................ 17

5. Hepatite B ........................................................................................ 19

6. Vulvovaginites ................................................................................. 20

7. Infecção do trato urinário ................................................................. 21

Conclusão ...................................................................................................... 22

Bibliografia ...................................................................................................... 22

Introdução

A assistência ao pré-natal vem abrangendo muito em questão da mortalidade no país sendo um bom indicador para a avaliação das condições de saúde, a população e o grau de desenvolvimento da sociedade. Um estudo indica que 141 países demonstraram, nos países desenvolvidos, a média 7 mortes maternas em 100mil nascidos vivos. Diante da gravidade do problema a redução da mortalidade está entre as principais metas discutidas, considerando as causas relacionadas as doenças hipertensivas e as síndromes hemorrágicas. As doenças hipertensivas determinam o maior número de óbitos perinatais além do aumento significativo dos neonatos com sequelas decorrentes da hipóxia cerebral.

No que se refere especificamente a atenção do pré-natal destaca-se a importância da atuação da enfermagem entre os profissionais que prestam serviços e cuidados de saúde a mulher no ciclo gravídico-puerperal podendo contribuir significativamente para a diminuição dos índices de mortalidade materna e perinatal no Brasil.

Atenção ao pré-natal no Brasil

A proporção em gestantes com mais de 6 consultas pré-natal vem aumentando entre 1998 e 2005. Esse fato é evidenciado pelo grande número de incidências de sífilis congênitas, estimadas em 12 casos a cada 1.000 nascidos vivos no Sistema Único de Saúde (SUS).

 Primeira consulta de pré-natal até o 4° mês de gestação.

 No mínimo seis consultas de pré-natal (uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre).

 Uma consulta puerperal com até 42° dias após o parto.

 Exames laboratoriais: na primeira consulta é correto pedir tipagem sanguínea, VDRL, Urina I, glicemia de jejum, hemograma completo, HIV, toxoplasmose, HbSAg, colpocitologia oncótica e protoparasitológico.

 Por volta da 30ª semana é colhido novamente VDRL, Urina I, e glicemia de jejum.

 Atualmente, segundo protocolo de assistência pré-natal do município de Sorocaba, preconiza-se a coleta de EGB (Streptococcus beta hemolítico- bactéria altamente infectante encontrado na região vaginal e anal da gestante podendo ser transmitida ao feto no momento do nascimento, sendo uma das causas de morbidade neonatal) por volta de 35-36 semanas de gestação.

 A aplicação de vacinas antitetânicas até a segunda dose do esquema recomendado ou de reforço em mulheres já imunizadas.

 Importante