Acne vulgar

Acne Vulgar

Etiopatogenia: Existem vários fatores causadores da acne. O tamanho da glândula sebácea, a queratinizarão anômala folicular e sua atividade na puberdade podem ter influencia genética.

A patogênese é baseada em quatro pontos fundamentais.

• Hiperplasia básica com hiperseborreia.

• Hiperconificação ductal folicular.

• Alterações da flora microbiana da pele, com colonização de Propioniobacterium Acnus.

• Surgimento de mediadores inflamatórios ao redor da derme no folículo.

Comedão é a lesão fundamenta da acne e que esta associada a P. Acnus. A diminuição dos glândulos esta relacionada, na face inicial, com a queratinizarão folicular alterada e consequente formação de comedão.

O grau da acne esta relacionada com a retenção de queratinócitos nos ductos hiperproliferados. A presença anormal nos queratinócitos , de lipídeos, que não encontramos nos indivíduos normais é uma outra observação.

Em pacientes seborreicos, a comedogênese esta relacionada com o aumento do esqualino, esteres da cera e diminuição de ácidos graxos.

Como a lipase e a fosfatase o propiobacterium acnus, participando do processo de ruptura folicular. Enzimas de defesa antioxidantes alteram na acne papulo pustular.

Formas Clinicas

Os comedões (aberto e fechado), pápulas e pústulas, são as lesões características mais comuns.

Observado nas fases iniciais da acne o comedão , produz uma dilatação folicular não-visível, mas encontradas somente no exame histopatológico. Geralmente presente na fase pré-purberal, quando a criança ainda não apresenta caracteres sexuais desenvolvidos.

No Acroinfundibulum folicular, apresenta acumulo de células queratinizadas e sebo. A cor enegrecida da extremidade da lesão é devida a presença de melanina. Também chamado de cravo branco, o comedão fechado é uma lesão esbranquiçada, podendo em algumas situações, ser da cor da pele, semelhante ao milium.

A presença de seborreia na acne papulo-pustulosa geralmente é intensa. As lesões são inflamatórias de intensidade variável e dolorosa .

Outros tipos de acne

Acne Neonatal: É a acne que ocorre em recém-nascidos em suas primeiras semanas de vida. E pode ser devido ao andrógenos maternos nos circulantes e alterações hormonais intrínsecas especifica do recém-nascido.

Acne medicamentosa: Vários medicamentos podem ser responsáveis pela erupção acneiforme. Sua localização característica deste tipo de acne é: a face, a região anterior e posterior do tórax, os braços, a região glútea e a coxa.

Acne Tropical: É observada nos meses de verão, pelo efeito do calor, e desaparece progressivamente nos meses de frio. O quadro piora como o uso de fotoprotetores graxos e em pacientes que preferem horários inadequados