Análise de elementos de qualidade do fluxo de trabalho

RESUMO

Trata-se de um estudo qualitativo, na perspectiva do materialismo histórico e dialético, com

objetivo de analisar os elementos qualitativos do processo de trabalho que são imprescindíveis

na definição dos parâmetros de dimensionamento da força de trabalho de enfermagem, em

unidade de internação clínico-cirúrgica. O estudo justifica-se porque um dos grandes

problemas enfrentados pela gerência de enfermagem, no cotidiano dos serviços de saúde, é a

definição qualitativa e quantitativa da força de trabalho de enfermagem necessária para

garantir uma assistência de qualidade, que leve em conta as necessidades dos trabalhadores e

usuários. Além disso, os estudos disponíveis na literatura apontam, predominantemente,

parâmetros quantitativos, os quais têm sido insuficientes para enfrentar os desafios presentes

na prática assistencial. A investigação foi desenvolvida em um hospital privado da região

sudeste do Brasil, a partir da visão de diferentes atores sociais: sujeitos-do-cuidado/usuários,

trabalhadores de enfermagem, gerente de enfermagem, gerentes da instituição e outros

profissionais de saúde que interagem diretamente com a enfermagem nas unidades. Os dados

foram coletados em duas unidades de internação clínico-cirúrgica, de adultos, no ano 2006,

utilizando, como instrumentos, a análise documental, a observação sistemática e entrevistas

semi-estruturadas com 22 sujeitos. Sustenta-se na teorização sobre o processo de trabalho em

enfermagem e em saúde, e no debate nacional e internacional, sobre dimensionamento da

força de trabalho de enfermagem. A pesquisa respeitou todos os preceitos éticos, nos termos

da Resolução nº 196 do Conselho Nacional de Saúde, e o relatório final é fiel à realidade e

experiências vivenciadas, mas preserva o anonimato das(os) informantes e da instituição

estudada. Para a sistematização dos dados foi realizada a análise temática do conteúdo das

entrevistas, identificando as categorias e subcategorias que expressassem conteúdos

significativos para o objetivo da pesquisa. Os resultados evidenciaram que a questão do

dimensionamento da força de trabalho em enfermagem é central, para os administradores,

para os trabalhadores e, também, para os sujeitos do cuidado, ou seja, os usuários dos

serviços. Evidenciou igualmente que a dimensão qualitativa é imprescindível na definição de

parâmetros de dimensionamento da força de trabalho em enfermagem, especialmente pela

característica do trabalho em saúde, que trata da vida humana, que envolve imprevisibilidade

e relação entre seres humanos que são distintos – subjetiva, social e culturalmente. Foram

identificadas seis dimensões a serem consideradas na definição de parâmetros para o cálculo

da força de trabalho em enfermagem. A primeira dimensão