Asma

Introdução

A asma é uma doença inflamatória crônica pulmonar caracterizada por hiperreatividade das vias aéreas inferiores e com limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. Resulta de uma interação entre fatores genéticos, exposição ambiental e outros fatores inespecíficos que levam ao desenvolvimento e à manutenção dos sintomas.

A asma se tornou um problema de saúde pública, constituindo causa frequente de hospitalizações e mesmo de óbitos.

Epidemiologia

Estudos atuais mostram um aumento alarmante na prevalência de asma nos Estados Unidos, Austrália, Escócia e Inglaterra. No Brasil, estudos em algumas comunidades revelam prevalência de asma na população pediátrica de até 10%.

Mostram maior prevalência de asma no sexo masculino na faixa etária entre 6 e 7 anos;

Maior prevalência de asma no sexo feminino na faixa etária entre 13 e 14 anos;

Fatores Causais

Fatores Causais

FATORES AGRAVANTES E PRECIPITANTES

Alérgicos

Irritantes

Infecções

Exercícios físicos

Fatores emocionais

RGE –Refluxo Gastroesofágico

Fatores endócrinos

Sintomas

Crises espontâneas de dispneia;

Dificuldade para respirar;

Tosse seca ou produtiva;

Sibilância;

Aperto no peito ou desconforto torácico(noturnos ou manhã)Ansiedade;

Fadiga;

Diagnóstico Clínico

Sintomas

Sintomas episódicos

Melhora espontânea ou pelo uso de medicações específicas

Diagnóstico Funcional

Espirometria

VEF1/CVF :

< 75% adultos

< 86% criança

Diagnóstico Funcional

Medida do pico do fluxo expiratório (Peak Flow)

Entre 80 e 100%: indica controle da doença.

Entre 50 e 80%: O paciente deve aumentar a medicação de manutenção, seguindo esquemas pré-estabelecidos.

Valores inferiores a 50%: o paciente deve usar medicação broncodilatadora.

Diagnóstico Funcional

Teste de broncoprovocação

Com agentes broncoconstritores (inalação de

perfumes talco ou gás)

Exercícios físicos com hiperventilação.