Avaliação bioquímica da integridade funcional

MEGATESTE- AVALIAÇAO HIPOFISARIA

DESCRIÇÃO

A avaliacao bioquimica da integridade funcional do eixo hipotalamo- hipofise-orgaos alvo e fundamental para o diagnostico de hipopituitarismo. O megateste tem como objetivo realizar esse estudo integral da funcao hipofisaria, ou seja, analisar a capacidade de secrecao de LH, FSH, TSH, GH e da funcao hipotalamo-hipofise-adrenal num unico teste, atraves do emprego simultaneo dos estimulos com GnRH, TRH e hipoglicemia induzida por insulina. O GnRH ativa a sintese e secrecao do LH e FSH, o TRH ativa a liberacao do TSH, ao passo que a hipoglicemia induzida pela insulina estimula a secrecao de GH, ACTH e corticosteroides. A avaliacao desses hormonios pelo teste de estimulo combinado e útil na suspeita de hipopituitarismo consequente a patologias hipotalamo-hipofisarias (tumores, malformacoes, infeccoes, trauma, isquemia, auto-imune) e apos cirurgia ou radioterapia.

439- HIPÓFISE –TESTE PARA AVALIAÇÃO HIPOFISÁRIA (MEGA TESTE)

Material/Colheita: Soro . Colher entre 8:00 e 9:00 horas da manhã: cortisol, TSH, prolactina, LH,

FSH, HGH e ACTH (obedecer procedimento de colheita basal). Deixar o paciente em repouso

com veia puncionada e gotejamento lento de SF, uma hora antes do teste. Em seguida administrar

por via endovenosa TRH 200 microgramas, LHRH 100 microgramas e 0,05 a 0,1 IU/por Kg de

peso corpóreo de insulina simples (consultar médico patologista). Colher sangue nos tempos 30’,

60’, 90’e 120’. Dosar cortisol, TSH, prolactina, LH, FSH, hormônio do crescimento e ACTH.

Uso/Limitações: Indicado para avaliação do eixo hipotálamo-hipofisário anterior, na suspeita de

panhipopituitarismo.

Interferentes: Ver cada hormônio em particular.

Método: Quimioluminescência .

Valor de referência: Ver cada um dos testes separadamente.