CIRURGIA das amígdalas e da laringe tonsilectomia

isto é um abuso! Pré - operatório

-Assistir psicologicamente;

-higienização completa;

- jejum de oito horas;

-verificar sinais vitais.

Pós – operatório

-manter o paciente em decúbito dorsal com cabeceira ligeiramente elevada;

- compressas de gelo para reduzir sangramento, edemas e dor;

-dieta liquida no dia da cirurgia ;

- evitar assuar o nariz e fazer pressão sobre ele ( não usar óculos por algumas semanas);

- o tampão nasal é retirado em torno de 24 horas;

- deambulação precoce;

- observar sinais e sintomas de hemorragia.

Complicações cirúrgicas

A hemorragia é a principal complicação; e também infecções.

CIRURGIA DAS AMIGDALAS E DA LARINGE

AMIGDALECTOMIA

Remoção cirúrgica das amigdalas palatinas (par de estruturas linfóides localizadas no centro da parede posterior da nasofaringe).

ADENOIDECTOMIA

Retirada cirúrgica das adenoides (constituídas por tecido linfóide, localizadas no centro da parede posterior da nasofaringe).

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico se dá através de raio-x de perfil (para verificar o tamanho da hipertrofia) ou, através de uma endoscopia nasal, ambos solicitados pelo otorrinolaringologista.

INDICAÇÕES

Amigdalectomia: em casos abcessos ou hipertrofia pçeriamigdalinos severos que dificultam a deglutição e a respiração;

Adenoidectomia: em casos de hipertrofia acentuada das adenóides.

PRÉ-OPERATÓRIO

 Estar atento as queixas de tosse e resfriados;

 Higienização;

 Jejum de oito horas;

 Tricotomia facial nos indivíduos adultos de sexo masculino;

 Verificar sinais vitais.

PÓS-OPERATÓRIO

 Decúbito dorsal com a cabeça lateralizada para facilitar a drenagem por via oral;

 Colocar colar de gelo nos casos de hemorragias;

 Estar atento aos casos de náuseas e vômitos (fornecer recipiente para coleta, se necessário).

 Evitar tossir e falara, pois isso provoca dor;

 Fazer ou auxiliar nas higienes orais utilizando soluções alcalinas para facilitar a remoção de secreções espessas e prevenir as dores desagradáveis;

 Dieta líquida ou semilíquida, fria natural ou gelada sendo que a última, em excesso poderá provocar resfriado. Evitar sucos cítricos, pois aumentam a dor;

 Avaliar a dor. O ácido acetilsalicílico é contra-indicado por aumentar os sangramentos;

 Evitar exposição ao sol;

 Verificar sinais vitais de 2/2 horas nas primeiras seis horas;

 Estar atento à sinais de hemorragia.

COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS

 HEMORRAGIAS;

 INFECÇÕES;

 FARINGITE.

CIRURGIALARINGECTOMIA

Remoção total ou parcial da faringe.

INDICAÇÕES

Neoplasias.

PRÉ-OPERATÓRIO

 Assistir psicologicamente, alguns não consegue falar e ficam curiosos com os resultados do tratamento, temem o câncer e a morte;

 Proporcionar assistência espiritual;

 Verificar sinais vitais;

 Higiene oral criteriosa e com uso de antissépticos bucais para reduzir a flora bacteriana;

 Jejum de oito horas;

 Enteróclise na noite de véspera, ou oito horas antes da cirurgia;

 Tricotomia facial, cervical anterior e torácica nos indivíduos do sexo masculino.

PÓS-OPERATÓRIO

 Observar rigorosamente a eficiência respiratória. Estar atento quanto à ocorrência de inquietações, respiração trabalhosa, apreensão e taquicardia;

 Verificar sinais vitais;

 Antes e após administração de analgésicos e sedativos verificar sinais vitais; as medicações que deprimem a respiração devem ser evitadas;

 Evitar falar por aproximadamente três dias. Deve-se oferecer papel e caneta para comunicação;

 Cuidados com o tubo de laringectomia (os mesmos da traqueostomia);

 Manter o leito em semi-fowler após recuperação anestésica;

 Estimular deambulação precoce;

 Evitar entrada de corrente de ar frio no quarto;

 Cuidados com a hidratação venosa;

 Atender para a higiene oral;

 Aproximadamente após uma semana iniciar a alimentação oral; etá este momento ela será realizada por sonda nasogástrica;

 Transmitir confiança, fazer reforço positivo;

 umidificar o ambiente, pois, o ar frio e seco é irritante às mucosas.

COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS

 atelectasias;