Enfermagem

ENFERMAGEM EM RADIOLOGIA

OBJETIVOS:

1. Identificar as diferenças dos serviços, as metas e os protocolos de segurança aplicados pela equipe assistencial;

2. Identificar as diferentes atribuições e a importância do papel dos enfermeiros nesta área.

PROGRAMA:

1. Protocolos aplicados no serviço de Tomografia;

2. Segurança do paciente dentro do serviço de Ressonância Magnética;

3. Como garantir a segurança dos profissionais de enfermagem dentro dos serviços de Medicina Nuclear;

4. Importância do Enfermeiro dentro da Radiologia: o diferencial;

5. Ultrassonografia: dimensionamento da equipe de enfermagem dentro da demanda de serviços;

6. Procedimentos invasivos por Imagem: recursos e treinamento da equipe;

7. Enfermagem 24hs;

8. Protocolos de contraste: fluxo e acesso venoso;

9. Reação alérgica: protocolos de desensibilização;

10. Segurança: o que as auditorias preconizam;

11. Dimensionamento da Equipe de Enfermagem dentro do Serviço de Radiologia por Imagem.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

TC – Tomografia computadorizada

RM – Ressonância Magnética

MN – Medicina Nuclear

US – Ultrassonografia ou Ecografia

RX – Radiografia Especial ou Convencional

Intervenções...

CONTRASTE

1. Contraste a base de Iodo:

O contraste iodado é uma substância radiopaca empregada em exames radiológicos, como a tomografia computadorizada, amplamente utilizada para fins diagnósticos. Essa substância, apesar de melhorar a visualização das estruturas anatômicas, durante o exame, pode provocar reações adversas.

2. Grupo de risco para o uso de contraste:

a) Asma;

b) Insuficiência renal;

c) Alergia a frutos do mar;

d) Insuficiência cardíaca (alterações hemodinâmicas);

e) Diabéticos em uso de metformina;

f) Histórico de reação ao meio de contraste (iodo).

3. O papel do Enfermeiro nos exames contrastados:

a) Identificar o paciente e o tipo de exame prescrito (confrontar identidade do paciente e pedido médico);

b) Acolher o paciente: orientar o paciente, atendê-lo em suas necessidades, manter uma relação enfermagem-paciente integrada, respeitando a sua individualidade;

c) Preparo para receber o contraste via intravenosa: puncionar o acesso venoso periférico;

d) Posicionar o paciente para a realização do exame;

e) Administrar contraste radiopaco via oral ou endovenosa (em bolus ou na injetora) para a realização do exame;

f) Assegurar proteção radiológica ao paciente e acompanhante (quando houver);

g) Acompanhar o exame ao lado do radiologista; monitorar os sinais vitais: a pressão sanguínea, o pulso (frequência cardíaca) e a respiração.

Bolus em medicina refere-se à administração de uma medicação, com objetivo de aumentar rapidamente a sua concentração no sangue para um nível eficaz. A administração pode ser efetuada por via intravenosa, via intramuscular, subcutânea ou intratecal (canal raquidiano). Contrasta com a administração lenta de um medicamento usando uma bomba de infusão (por exemplo para a insulina) ou um sistema de administração endovenosa (terapia intravenosa) para a qual existem pequenas bombas para manter um débito contínuo.

4. O papel do Enfermeiro nos exames contrastados:

a) Ao término do exame, o Enfermeiro deve retirar o paciente da mesa de exame e encaminhá-lo para a sala de repouso, onde ficará por mais 20 minutos em observação (reações adversas).

b) Em caso de reação alérgica, administrar medicação prescrita e informá-la ao médico.

5. Observar sinais e sintomas adversos após contraste:

REAÇÕES ADVERSAS LEVES

Pápula

Urticária

Rubor facial

Tremores

Congestão nasal

Tosse Edema palpebral

Náuseas

Vômitos

REAÇÕES ADVERSAS GRAVES

Urticária extensa

Dispneia‐sibilos

Hipotensão