Esquistossomose

1.0-Esquistossomose

A esquistossomose é uma doença crônica causada por platelmintos parasitas e multicelulares do gênero Schistosoma. É a mais grave forma de parasitose por organismo multicelular.

Existem seis espécies de Schistosoma que podem causar a esquistossomose ao homem: S. hematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. malayensis, S. mansoni e S. mekongi.

Incubação e Sintomas

Os sintomas que podem ocorrer quando da penetração da cercária na pele, mas frequentemente é assintomática, exceto em indivíduos já infectados antes. é comum surgir:

• Eritema (vermelhidão)

• Reação de sensibilidade com urticária (dermatite cercariana)

• Prurido

• Pele avermelhada ou pápula na pele no local penetrado.

Na fase inicial ou aguda,quando há á disseminação das larvas pelo sangue, e principalmente o início da postura de ovos o paciente apresenta:

• Mal estar,

• Cefaléias

• Astenia

• Dor abdominal

• Diarreia sanguinolenta

• Dispneia

• Hemoptise

• Artralgia

• Linfonodomegalia

• Esplenomegalia

O ciclo da esquistossomose

Diagnóstico da Esquistossomose

• Exame parasitológico de fezes,

• Coproscopia

• O hemograma

• A ultra-sonografia

• A biopsia retal

Prevenção

Saneamento básico com esgotos e água tratada. Erradicação dos caramujos que são hospedeiros intermediários da doença. Proteção dos pés e pernas com botas de borracha com solado antiderrapante. Informar a população das medidas profiláticas da doença. Evitar entrar em contato com água que contenha cercárias.

Tratamento

O tratamento é feito com um antiparasitário de baixa toxicidade (principalmente praziquantel ou oxamniquina), que deve ser prescrito para todos os pacientes cujo exame de fezes ou de mucosa retal apresente ovos viáveis do verme.

2.0-Fasciolíse

É uma doença causada pelo parasita Fasciola hepatica e, certas vezes, pela Fasciola gigantica. São parasitas dos canais biliares de bovinos, ovinos, caprinos, suínos, equinos e, raramente, do homem, sendo mais comum nos ruminantes.

Ciclo de vida

Os adultos presentes nos canais biliares do homem e animais herbívoros põem ovos que são carregados através do canal colédoco e são eliminados com as fezes.

Em ambiente aquático os ovos libertam o miracídio entre 9 a 25 dias. Este nada livre na água procurando um caracol ou caramujo de água doce, do gênero Lymnaea, no qual penetra, alojando-se nos seus tecidos e transformando-se em esporocistos, no interior dos quais são formadas às rédias, que realizam um processo de multiplicação assexuada neste hospedeiro intermediário.

No interior das rédias são formadas as larvas cercárias que abandonam o hospedeiro intermediário e, na água, vão se encistar sobre a superfície de plantas aquáticas, sendo então conhecidas como metacercárias. Essas metacercárias são ingeridas pelos animais herbívoros junto com as plantas.

No caso do homem, o vegetal ingerido é o agrião. No tubo digestivo as metacercárias se desencistam e perfuram a mucosa do intestino e migram pelo líquido peritoneal para o fígado, perfuram a cápsula hepática -Cápsula de Gllisson- migram através do parênquima hepático onde permanecem por cerca de dois meses, crescendo.

Após esse período alojam-se nos canais biliares, onde atingem a maturidade sexual, tornado-se adultos. Como são hermafroditas, podem fazer auto fecundação, iniciando-se novo ciclo com a postura de ovos por cada indivíduo, ovos esses que são levados ao ambiente externo ao hospedeiro através da peristalse, com as fezes.

Sintomas

Em grande parte dos infectados a doença é assintomática. Em outros, produz sintomas e sinais como:

• Febre,

• Tremores,

• Dor no quadrante superior direito

• Vômitos,

• Hepatomegalia,

Se existirem muitos ou por períodos prolongados pode surgir sintomas de obstrução dos canais biliares e de hepatite como icterícia (pele e conjuntiva do olho amarelas), diarreia ou anemia ou até causar necrose.

Diagnóstico

O diagnóstico desta doença só pode ser feito três meses depois de ocorrida a infecção, pois é quando os ovos começarão a ser eliminados nas fezes, sendo visualizados através de técnicas de microscopia. Como este diagnóstico não é conclusivo recomenda-se o teste de ELISA, imunofluorescência e reação de fixação de complemento. Pode também ser feita a técnica de intradermorreação através da inoculação de antígenos. Podem ser realizados exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética. Nos animais também é feito exame de fezes e ELISA.

Tratamento e Prevenção

O tratamento é feito com a administração do triclabendazol. Para o homem, a profilaxia é feita evitando-se o consumo de agrião cru, principalmente quando são irrigados por água de rio, ou adubados com estrume.

3.0-Taenia

Taenia solium ou Taenia saginata

A teníase (também conhecida como solitária) é provocada pela presença do parasita no intestino delgado. Geralmente é assintomática, mas pode causar dores abdominais, náuseas, debilidade, perda de peso, flatulência, diarréia ou constipação.

Enquanto a cisticercose é caracterizada pela presença da larva da Taenia solium nos tecidos. Suas manifestações dependem do local atingido, da quantidade de larvas, da fase de desenvolvimento