Estudo De CASO IMPLEMNTAÇÃO DE ENFERMAGEM

Paciente J.S.S., 60 anos de idade, de cor branca, casado, da religião católica, residente

da cidade de Ceilandia. Com diagnostico de AVCI, possui doenças crônicas comoa

diabetes mellitus e hipertensão arterial. Paciente com MIE amputado à 7 dias. Tem

como fator de risco ter sido tabagista á 20 anos e eltilista á 2 anos.

Faz uso dos seguintes medicamientos: monocordil, alestazol, aldasterim, tilex, codex,

furosemida, AAS, omeprazol, digoxina.

Quanto as condições de moradia, o paciente reside em casa provida de saneamento

básico. É realizado curativo duas vezes por dia na incisão cirúrgica, da amputação.

Diagnostico de Enfermagem.

1. Déficit do autocuidado, relacionado a falta de mobilidade;

2. Incapacidade músculo esquelético relacionado a amputação;

3. Déficit na realização das AVDIs;

4. Deambulação alterada devido a força muscular insuficiente;

5. Risco de dor relacionada a alteração na PA;

6. Interação social prejudicado relacionado ao isolamento no domicilio;

7. Risco de infecção relacionado a doenças crônicas;

8. Risco de lesão devido a falta de movimento;

9. Restrição de movimentos relacionado a seqüelas do AVE;

10. Diminuição da acuidade visual relacionado a complicação da diabetes;

11. Dor pré-cordial relacionado a assuidade;

12. Sensibilidade de força motora diminuídas relacionados as sequelas do AVE.

Planos de cuidado:

1. Desenvolver ações que promovam a diminuição do estresse;

2. Estimular a interação social com amigos e vizinhos;

3. Orientar medidas que promovam melhora no auto cuidado;

4. Encaminhar para fisioterapia motora;

5. Continuidade na realização de curativos do pós operatório;

6. Orientar a família a ajudar o paciente a realizar as AVDIs;

7. Orientar ao paciente quanto à importância da AVDI;

8. Demonstrar medidas capazes de prevenir infecções;

9. Orientar mudança de decúbito;

10. Orientar o paciente a sair do leito com freqüência para evitar trombose.

11. Apoio psicológico