FISIOLOGIA - ICC ESQUERDA

INTRODUÇÃO

CASO: Cão Rocky, Labrador, 12 anos, 30 kg. O proprietário se queixa de:

sinais de fraqueza, tosse e dificuldade respiratória (inspiração e expiração).

Examinando o cão, fisicamente, notam-se crepitações e sibilos pulmonares,

tosse, taquipnéia, tempo de preenchimento capilar prolongado, sopro grau IV e ritmo

Nos exames complementares, observa-se:

 RADIOGRAFIA: aumento de volume do coração esquerdo e edema pulmonar;

 ECOCARDIOGRADIA: achados compatíveis com aumento do vol. do átrio

DIAGNOSTICO: Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda.

RECAPITULANDO: Nas etapas anteriores, foram abordados o que é a

Insuficiência Congestiva Cardíaca Esquerda, os seus sintomas e a correlação clinica

com o cão Rocky. Nestas etapas, veremos a influencia do sistema renal e

hidroeletrolítico de um animal na situação do Rocky.

DESENVOLVIMENTO

Ocorre no Corpúsculo Renal e consiste no movimento passivo de um filtrado

plasmático a partir dos capilares glomerulares para o espaço urinário da cápsula de

A primeira fase da produção de urina realiza-se então nos corpúsculos renais,

aos quais chega cerca de 20 a 25% do sangue bombeado pelo coração,

sensivelmente 1 200 ml por minuto.

É um processo de filtração que se inicia no plasma sanguíneo, atravessa os

minúsculos poros das paredes dos capilares glomerulares e da camada visceral da

cápsula de Bowman, para passar para o espaço urinário, situado entre as duas

camadas da cápsula de Bowman, continuando o seu percurso pelo túbulo renal.

Esta filtração glomerular é um processo passivo que depende da interacção

de dois tipos de forças antagónicas:

 Pressão hidrostática, ou seja, a pressão do líquido em cada

compartimento (nos capilares glomerulares e no espaço urinário)

 Pressão coloidosmótica, ou seja, o poder de absorção de água das

proteínas presentes no plasma e cujo tamanho não lhes permite

atravessar as paredes dos capilares do glomérulo – por isso têm

tendência para reter líquidos no sangue;

Taxa de Filtração Glomerular

As forças que determinam a taxa de filtração glomerular são as mesmas que

determinam a troca de fluidos entre os capilares sistémicos e o fluido intersticial:

 Pressão hidrostática do sangue nos capilares glomerulares;

 Pressão coleidosmóticado sangue nos capilares glomerulares;

 Pressão hidrostática do filtrado glomerular na cápsula de Bowman;

 Pressão coleidosmóticado filtrado glomerular na cápsula de Bowman;

A interacção destas forças provoca uma determinada pressão de filtração,

que se traduz na passagem de água e de múltiplas substâncias de minúsculo

tamanho dissolvidas no plasma sanguíneo para o interior do espaço urinário.

Todavia, as substâncias de maior dimensão, como as proteínas e as células

sanguíneas, não conseguem atravessar a membrana dos capilares e, por

conseguinte, permanecem sempre no sangue.

A passagem do fluido plasmático faz-se através da Barreira de filtração que separa o

sangue no lúmen dos capilares glomerulares do espaço urinário da cápsula de

O filtrado do glomérulo contém substâncias úteis ao organismo, como água,

glicose, vitaminas, aminoácidos e sais minerais diversos. Mas contém também

substâncias tóxicas ou inúteis ao organismo, como a uréia e o ácido úrico. Da

cápsula glomerular, o filtrado passa para os túbulos renais. O processo em que há o

retorno ao sangue das substâncias úteis ao organismo presentes no filtrado é

chamado reabsorção renal e ocorre nos túbulos renais. Essas substâncias úteis que

retornam ao sangue são retiradas do filtro pelas células dos túbulos renais. Daí

passam para os vasos capilares sanguíneos que envolvem esses túbulos.

Dos néfrons, os resíduos recolhidos são enviados através dos ureteres para a

bexiga. Os ureteres são dois tubos musculosos e elásticos, que saem um de cada

um dos rins e vão dar à bexiga. A bexiga é um saco musculado, muito elástico, com

um comprimento aproximado de 30 cm, onde a urina (resíduos filtrados) é

acumulada. Este reservatório está ligado a um canal - a uretra - que se abre no

exterior pelo meato urinário, e a sua base