ICC - Insuficiência Cardiaca

ICC - A insuficiência cardíaca congestiva é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades de oxigênio e nutrientes por parte dos tecidos. É mais comum à insuficiência cardíaca ocorrer com distúrbios do músculo cardíaco que resulta em diminuição das propriedades contráteis do coração

Fisiopatologia - As condições subjacentes comuns que levam a contratilidade miocárdica diminuída incluem a disfunção miocárdica (aterosclerose coronária em especial), hipertensão, e disfunção valvular. A disfunção miocárdica pode ser causada pela doença coronariana, miocardiopatia dilatada, ou doenças inflamatórias e degenerativas do miocárdio.

Manifestações – Fadiga aos pequenos esforços, extremidades frias, confusão mental, edema, estase na veia jugular, ganho de peso, tosse e dispneia.

Diagnósticos de enfermagem

1. Intolerância a atividade, relativa ao desequilíbrio entre o aporte e a demanda de oxigênio secundário ao débito cardíaco diminuído;

2. Fadiga secundária a ICC;

3. Volume excessivo de líquido relacionado a ingesta excessiva de sódio/líquido ou a retenção secundária à ICC e sua terapia clínica;

4. Ansiedade ligada à falta de ar e agitação secundária a oxigenação imprópria;

5. Déficit de conhecimento relacionada a doença e seu tratamento.

Intervenções

• Promovendo a tolerância à atividade, encorajando o cliente a realizar atividades de maneira mais lenta que a usual durante um período menor ou com um auxílio inicial;

• Determinar limitações físicas do cliente;

• Determinar qual e quanta atividade é necessária para o desenvolvimento da resistência;

• Instruir o paciente quanto às técnicas de conservação de energia, por exemplo, sentar para escovar os dentes ou pentear os cabelos em um ritmo mais lento;

• Investigar as barreiras ao exercício;

• Avaliar a resposta do cliente à atividade, observando a freqüência cardíaca, dispnéia ou dor torácica, fadiga e fraqueza excessiva;

• Promover repouso no leito/ limitação de atividades;

• Organizar atividades físicas que reduzam a competição pelo suprimento de oxigênio as funções vitais do organismo (evitar atividades logo após as refeições). Reduzindo a fadiga, promover esquema de alternância de atividades com períodos de repouso e evitar atividades em sucessão;

• Monitorar a resposta cardiorespiratória à atividade;

• Reduzir os desconfortos físicos capazes de interferir na função cognitiva e na automonitoração / regulação de atividade;

• Orientar o paciente quanto ao uso de técnicas de relaxamento;

• Estimular períodos alternados de repouso;

• Proporcionar atividades de diversão calmantes para promover o relaxamento;

• Evitar atividades de cuidado