LA RESPIRATION III

LA RESPIRATION III

Les principales pathologies respiratoires

• Pleurale :

Pneumothorax, hémothorax, pleurésie, qui se caractérise par une asymétrie thoracique. Le traitement est l’exsufflation ou le drainage.

• Parenchyme :

• Pneumopathie
• Œdème pulmonaire cardiogénique ou lésionnel
• Atélectasie (affaissement, rétraction des alvéoles pulmonaires)
• Contusion pulmonaire

• Bronchique :

• Asthme
• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou emphysème

• Vasculaire pulmonaire :

• Embolie pulmonaire

Les maladies obstructives

• Syndrome obstructif :

• Atteinte respiratoire due à une limitation des débits dans l’arbre bronchique
• La mobilisation de l’air difficile

• Bronchiolite tabagique :

C’est la bronchiolite du fumeur avec fibrose de la paroi bronchiolaire, rupture des attaches alvéolaires et encombrement bronchique par le mucus.

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) :

• Œdème et inflammation
• Mucus
• Hyper réactivité bronchique
• Hypertrophie du muscle lisse péribronchiolaire
• Fibrose et distorsion
• Destruction des fibres élastiques et perte des attaches alvéolaires péribronchiolaires

C’est une maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens.

Le traitement :

• Aérosols
• Kiné
• Héparines
• Renutrition
• Antibiothérapie
• Intubation orotrachéale + ventilation mécanique

• Asthme :

• Inflammation
• Bronchospasme → corticoïde ou corticothérapie par voie générale pendant 5 à 10 jours
• Sécrétion

Maladies restrictives

• Syndrome restrictif :

Atteinte respiratoire due à une limitation de l’expansion pulmonaire : les volumes respiratoires sont diminués.

Exemple de maladies :

• Poliomyélite, dystrophie musculaire, pneumothorax, fibrose…

• Insuffisance respiratoire chronique (IRC) :

C’est une atteinte respiratoire entraînant une gène fonctionnelle chiffrée par la dyspnée.

Le traitement :

• Kiné
• Bronchodilatateurs
• Renutrition

Maladies vasculaires

Exemple de maladies vasculaires :

• Insuffisance ventriculaire gauche (IVG)
• Embolie pulmonaire (EP)

• Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)

• Insuffisance ventriculaire gauche :

• Œdème interstitiel puis alvéolaire
• Grande pression capillaire pulmonaire

Traitement :

• Vasodilatateurs
• CPAP
• IOT/VM

• Embolie pulmonaire :

• Gaz dans le sang : hypoxémie et hypocapnie

L’embolie pulmonaire est une occlusion artérielle pulmonaire.

Traitement :

• Héparine sodique
• Fibrinolyse

• Hémoptysie :

L’hémoptysie est le rejet de sang par la bouche provenant des voies aériennes sous-glottiques, lors d’un effort de toux. Cela peut venir de certaines maladies comme la tuberculose, le cancer, l’embolie pulmonaire…