Medicação De EmergÊncia

1-ATROPINA 1ML

cada ampola de 1 ml contém: sulfato de atropina0,25 mg ou 0,5 mg

REFERÊNCIA: ATROPION (Ariston).

GENÉRICO: Sulfato de Atropina

USO INJETÁVEL: Injetável (solução) 0,25 mg/1 mL, Injetável (solução) 0,50 mg/1 mL

Temperatura ambiente (15°-30°C).

O QUE É: Atropina é antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico [alcaloide da beladona; amina terciária; anticolinérgico; antimuscarínico; sulfato de Atropina].

PARA QUE SERVE: Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento).

COMO AGE: Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a Atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios.

REAÇÕES ADVERSAS: Risco na Gravidez: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação: Excretado no leite; não amamentar.Avaliar Riscos X Benefícios: Atonia intestinal em idosos (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); glaucoma de ângulo aberto (pode haver pequeno aumento da pressão intraocular); glaucoma de ângulo fechado (aumenta a pressão intraocular); hemorragia aguda (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); hérnia de hiato (pode ser agravada); hipertensão (pode agravar); hipertireoidismo (pode aumentar a taquicardia); hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduos acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia gravis (pode ser agravada); obstrução do piloro (pode agravar); obstrução do tracto gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); taquicardia (pode aumentar): xerostomia (boca seca) (pode ser agravada). Reações Mais Comuns (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal. DERMATOLÓGICA: pele seca; vermelhidão. OUTROS: diminuição do suor. Cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Orientar o paciente a ter cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado; Pode haver sensibilidade à luz, usar óculos escuros; Usar balas ou chicletes sem açúcar para prevenir secura da boca; Cuidado com exercício ou tempo quente, pode haver choque de calor.

2-ADRENALINA 1ML: Epinefrina, sulfato ( Broncodilatador ). Adrenalina, Dyspné-Inhal, Epinefrina. Apresentação: ampolas de 2 ml; ampolas de 1 ml com 1 mg. Conta-gotas de 6 ml para pulverização. Mecanismo de ação: ocorre neurotransmissão, o efeito é transmitido através dos receptores alfa e beta. O efeito nos receptores inclui vasoconstrição, contração do músculo dilatador da íris. Broncodilatador, diminuição da produção de humor aquoso. Início do efeito: S.C.: 5 a 10 minutos; I.M.: 5 a 10 minutos; I.V.: imediato; inalação: 3 a 5 minutos. Nível Sangüíneo: S.C., I.M., I.V. e inalação: 20 minutos. Indicação: I.V.: tratamento profilático de parada cardíaca, bloqueio AV, urticária, edema angioneural, ataque de asma, broncodilatação. Aerossol: ataque de asma.

ADRENALINA: Nome comercial: Drenalin

Cuidados de enfermagem:

Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore.

Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionados ao uso da medicação.

A medicação não deve ser usada em crianças <2anos nem durante a gestação (terceiro trimestre) ou lactação.

Pode causar tontura ou sonolência.

Recomende que o paciente evite o tabagismo ou outros irritantes respiratórios e o consumo de álcool.

Inalação: instrua o paciente que são necessários intervalos de 1-2min entre as inalações; que, quando em uso concomitantes de glicocorticóides ou inalações de ipatrópio, o broncodilatador deve ser administrado primeiro e outros medicamentos 5min após, para evitar toxicidade pela inalação de propulsores de fluorocarbono; sobre a técnica correta de inalação.

Endotraqueal: se o paciente estiver entubado, a droga poderá ser ejetada diretamente na árvore bronquial, através do tubo endotraqueal, execute 5 insuflações rápidas, administre vigorosamente 10ml diretamente no tubo; prossiga com 5 insuflações rápidas.

SC ou IM: a suspenção só deve ser administrada por via SC; não use solução que apresentem alterações em sua cor original ou que contenham partículas; a droga pode causar irritação ao tecido; alterne os locais de aplicação para evitar necrose do tecido; logo após a administração, massageie o local de aplicação para aumentar a absorção da droga e diminuir a vasocontrição local; evite administração IM no glúteo; agite bem a suspensão antes de administrar e injete rapidamente.

IV: não use solução que apresentem alterações em sua cor original ou que contenham partículas; após seu preparo, qualquer solução não usada dentro de 24h deve ser descartada; direta: administre cada 1mg em, pelo menos, 1min; administrações mais rápidas podem ser usadas durante ressuscitação cardíaca; intermitente, em choques anafiláticos severos, a dose de 0,1-0,25mg pode ser repetida a cada 5-15min; administre além de 5-10min; contínua: administre 1-4mcg/min.Cuidados de enfermagem:

1. Monitorize a função respiratória, cardíaca (faça ECG); se for