Micetomas Eumicóticos

MICETOMAS EUMICÓTICOS

Os Micetomas são infecções crônicas, surgindo na pele e tecido subcutâneo;

Caracterizados inicialmente por lesões nodulares subcutâneas;

Fistulizam e drenam uma secreção sanguinolenta ou seropurulenta;

CLASSIFICAÇÃO

Actinomicetomas → origem bacteriana Gram + e não-ácido resistentes

Eumicetomas → origem fúngica

Existem Cerca de 23 Espécies de Fungos Eumicóticos:

Grãos Negros: Produzidos por Fungos Demáceos;

Grãos Brancos: Produzidos por Fungos Hialinos.

Constituídos por: Filamentos Micelianos entrelaçados e clamidósporos.

Principais Fungos Eumicóticos

-Madurella grisea:

CULTURA: Ágar Sabouraud-dextrose, 25°C.

Crescimento lento. Aspecto coriáceo cinza, posteriormente há formação do micélio aéreo cinza ou rósea.

MICROCULTURA: Hifas largas acastanhadas estéreis. Podem produzir picnídeo em meio pobre de nutrientes. Raros Clamidósporos.

-Madurella mycetomatis:

CULTURA: Ágar Sabouraud-dextrose, 25°C.

Colônia Coriácea branca, amarelada ou ocre, com micélio aéreo curto cinza ou rósea.

Posteriormente torna-se marrom filamentosa.

MICROCULTURA: Dois tipos de Esporulação: (a) Conidióforos simples ou ramificados, conídios ovais ou piriformes.

(b) Conídios globosos produzidos por fiálides em forma de botija.

ACTINOMICETOMAS

Atingem regiões podais, como também outros pontos, como braços, pernas e ossos.

EUMICETOMAS

São infecções de localização principalmente podal;

Apresenta lesões localizadas simples ou múltiplas, com tumefações deformantes, de aspecto elefantiásico, fistulizadas, duras à palpação, pouco doloridas, liberando quando comprimidas uma discreta secreção serossanguinolenta.

Diagnostico diferencial

Micetoma Eumicótico→Grãos constituídos de filamentos Micelianos septados, claros e castanhos

Actinomicetoma→ Grãos apresentam estruturas filamentosas finas, que se fragmentam em estruturas bacilares ou cocóides;

Actinomicetoma - Norcadia brasilienses

Macroscopico:

Colônia desenvolvimento rapido são elevadas e sulcadas, apresentam coloração desde branco-amarelada alaranja-avermelhada. São cobertas por uma camada pulverulenta (filamentos bacterianos) e tem odor de terra molhada.

Microscópico:

Esfregaço