Nutrição Na Obesidade Taxa De Metabolismo Basal

CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Copyright © 1997-2006, UNIFESP Virtual Departamento de Informática em Saúde - UNIFESP/EPM

Nutrição na Obesidade

Taxa de Metabolismo Basal

GASTO ENERGÉTICO

A estimativa do gasto GET (Gasto Energético Total) baseia-se no cômputo

de todos os custos energéticos do indivíduo, os quais se apresentam como

múltiplos da TMB (Taxa de Metabolismo Basal). Quando é possível proceder um

exame de calorimetria indireta, obtém-se a Taxa de Metabolismo de Repouso

(TMR), a qual representa um valor muito próximo da TMB, podendo ser aplicada

no referido cômputo do GET. Contudo, a estimativa da TMB pode ser feita através

de fórmulas, a partir do peso corporal (Quadro 1), (FAO, 1985).

Quadro 1 - Equação para calcular a taxa de metabolismo basal (TMB) a partir do

peso corporal (P) I:

Intervalo de idade

(anos)

Kcal/dia Coeficiente

de correlação

DP*

HOMENS

0 - 3 60,9 P - 54 0,97 53

3 - 10 22,7 P - 495 0,86 62

10 - 18 17,5 P + 651 0,90 100

18 - 30 15,3 P + 679 0,65 151

30 - 60 11,6 P + 879 0,60 164

> 60 13,5 P + 487 0,79 148

MULHERES

0 - 3 61,0 P – 51 0,97 61

3 - 10 22,5 P + 499 0,85 63

10 - 18 12,2 P + 746 0,75 117

18 - 30 14,7 P + 496 0,72 121

30 - 60 8,7 P + 829 0,70 108

> 60 10,5 P + 596 0,74 108

* Desvio padrão das diferenças entre a TMB efetiva e seu valor estimado.

Além da TMB, há que se considerar a atividade física exercida pelo indivíduo

para que se possa determinar o seu GET. Na estimativa dessa atividade, tem de se

levar em conta o tipo e a duração da atividade, bem como as características

próprias do indivíduo que a exerce (seu peso, sua altura e a sua idade). De um

modo geral as atividades físicas são classificadas em leves, moderadas e intensas

(Quadro 2 e 3).

Ainda no cálculo do GET, considera-se a resposta metabólica aos alimentos

(Ação Dinâmica Específica - ADE) e o custo energético do aumento do tônus

muscular e dos pequenos movimentos. A classificação das atividades ocupacionais

em leve, moderada e intensa facilita a avaliação global das necessidades de uma

população estudada em particular. É de extrema importância, entretanto, contar

com uma descrição exata da atividade exercida e o tempo dedicado a ela, para

poder classifica-la adequadamente.

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Quadro 2 - Necessidades energéticas de um escriturário (trabalho leve):

Idade: 25 anos; peso: 65 kg; altura: 1,72; IMC: 22

Taxa estimada de metabolismo basal: 70 Kcal (209 KJ) por hora

horas Kcal KJ