O tratamento da alergia

O tratamento da alergia (hipersensibilidade) consiste, conforme o caso, na administração de:

a) antihistamínicos (hidroxizina, prometazina, loratadina, cetiriza, fexofenadina etc);

b) agonistas adrenérgicos (adrenalina);

c) estabilizadores de mastócitos (cromoglicato dissódico);

d) agentes imunossupressores (azatioprina e metotrexato);

e) corticosteróides (dexametasona, prednisona, prednisolona e betametasona);

f) vacinas para dessensibilização (aminovac).

Os receptores H1 são expressos primariamente nas células endoteliais vasculares e nas células musculares lisas. Esses recpetores medeiam reações inflamatórias e alérgicas. As respostas específicas à estimulação dos receptores H1 incluem:

edema, broncoconstrição e sensibilização das terminações nervosas aferentes primárias. Os receptores H1 também são expressos em neurônios histaminérgicos pré-sinápticos no núcleo túbero-mamilar do hipotálamo, onde atuam como autoreceptores para inibir a liberação adicional de histamina. Esses

neurônios podem estar envolvidos no controle dos ritmos circadianos e no estado de vigília.

Em resumo, as principais funções fisiopatológicas da histamina são:

a) atuar como estimulante da secreção de ácido gástrico (tratada com antagonistas dos receptores H2 – cimetidina e ranitidina); e

b) atuar como mediador de reações de hipersensibilidade do tipo 1, como urticária, febre do feno (tratadas com antagonistas dos receptores H1), ocasiões em que a liberação de histamina endógena provoca ardência e prurido cutâneos, seguidos de acentuado calor e eritema, queda da pressão arterial e aumento

da freqüência cardíaca.

Fármaco simpaticomimético:

Os fármacos simpaticomiméticos (por exemplo, a adrenalina) estimulam os receptores alfa-1 vascular (produzindo vasoconstrição), os receptores beta-1 cardíacos (produzindo efeito cronotrópico positivo), além de atuarem sobre os receptores beta-2 (produzindo broncodilatação). O representante usado no tratamento do choque anafilático, reações anafilactóides ou outras reações alérgicas graves é a adrenalina