OS DESAFIOS DA PROFILAXIA, DIAGNÓSTICO PRECOCE E TRATAMENTO DA SÍNDROME DA REDE AXILAR NO PÓS-OPERATÓRIO DO CÂNCER DE MAMA

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ISSN 2317-8469

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OS DESAFIOS DA PROFILAXIA, DIAGNÓSTICO PRECOCE E TRATAMENTO DA SÍNDROME DA REDE AXILAR NO PÓS-OPERATÓRIO DO CÂNCER DE MAMA

RESUMO

O câncer de mama é o de maior incidência no Brasil para o sexo feminino. São inúmeros os fatores que envolvem o diagnóstico e o tratamento, afetando a saúde física e mental das pacientes. Dentre eles, destacamos a Síndrome da Rede Axilar, uma injúria linfática, decorrente da biópsia do linfonodo sentinela (BLS), em cerca de 10% dos casos, ou da linfadenectomia axilar, acometendo 75% das pacientes. O presente Estudo teve como objetivo desenvolver uma revisão a fim de buscar uma profilaxia e melhor entender a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. As bases de dados SciELO e BVSALUD foram utilizadas em busca de trabalhos que apontassem meios de prevenção, tratamento mais rápido e eficaz, mas foi observado que a ciência pouco dedicou-se ao tema.

Descritores: síndrome da rede axilar; câncer de mama; tratamento.

THE CHALLENGES OF PROPHYLAXIS, EARLY DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF AXILLARY WEB SYNDROME IN BREAST CANCER'S POST-OPERATIVE

ABSTRACT

Breast cancer has the highest incidence in Brazil for females. There are numerous factors involved in diagnosis and management, affecting patients' physical and mental health. Among them, we highlight Axillary Web Syndrome, a lymphatic injury resulting from sentinel lymph node biopsy (BLS), in about 10% of cases, or from axillary lymphadenectomy, affecting 75% of patients. The present study aimed to develop a narrative review in order to seek prophylaxis and better understand the pathophysiology, diagnosis and treatment. The SciELO and BVSALUD databases were used in search of works that pointed to means of prevention, quick and effective management, but it was observed that science was little dedicated to the subject.

Keywords: axillary web Syndrome; breast cancer; treatment.

INTRODUÇÃO

         A Síndrome da Rede Axilar (SRA) é uma complicação do tratamento cirúrgico ligada principalmente ao do câncer de mama, mas pode aparecer em menor incidência em pós-operatórios de cirurgia plástica e abordagens linfonodais. Sua característica é a presença de cordão mais facilmente visualizado abaixo da axila, presença de dor, dormência e limitação de amplitude de movimentos de braço e ombro, interferindo diretamente na qualidade de vida da paciente1.

         A liberação de fatores de coagulação durante a cirurgia pode ser a causa da síndrome, pois estes cordões se formam devido à trombose e espessamento dos coletores linfáticos, causados pela interrupção do fluxo linfático pela retirada dos linfonodos, seja decorrente da biópsia do linfonodo sentinela (BLS), acometendo cerca de 10% das pacientes submetidas ao procedimento, ou da linfadenectomia axilar, neste caso, acometendo um maior número de paciente, chegando a 75%. Até hoje foram biopsiados apenas 4 cordões, onde foi encontrado a presença de coágulos de fibrina em seu interior, o que demonstra a necessidade premente de investimento em pesquisas e o desenvolvimento de estudos a fim de melhor compreender a fisiopatologia e buscar um meio de prevenção2.