PATOGÊNESIS DE DOENÇAS PERIODONTAIS GENEBRA SAUDÁVEL

PATOGÊNESE DA DOENÇA PERIODONTAL

GENGIVA SAUDÁVEL

Mecanismos utilizados para o confronto contínuo com microrganismos potencialmente patogênicos:

1. Extravasamento de fluido gengival;

2. Morte do mo por fagocitose no sulco gengival;

3. Destruição de moo pela ativação do complexo imune;

Restrição do crescimento microbiano.

FENÔMENOS BÁSICOS DA INFLAMAÇÃO

Reação Inflamatória Aguda -> Transitória e local

Reação Inflamatória Crônica -> Resposta Imune

RESPOSTA INFLAMATÓRIA AGUDA

- Surgem alterações vasculares e celulares

- Causam dano ao periodonto, que pode ser transitório ou permanente

Reações Vasculares

- Surge rapidamente após a agressão;

- Aumento da permeabilidade vascular.

Reações Celulares

- Células inflamatórias saem do sistema vascular e ingressam no tecido conjuntivo adjacente;

- Os neutrófilos realizam a fagocitose de partículas estranhas nas fases precoces da inflamação.

Mediadores químicos da doença periodontal

Fazem amplificação e Perpetuação da resposta inflamatória (Moléculas Endógenas).

Gengivite

- Grande numero de batérias gram - e +

- Estímulo Quimiotático

- Aumento dos leucócitos e sua migração

- Resposta Inflamatória Aguda - Primeira defesa.

RESPOSTA INFLAMATÓRIA CRÔNICA

- Identifica e neutraliza o agente nocivo;

- Forma o complexo imune (antígeno + anticorpo).

- Antígeno + Anticorpo

- Complexo Imune

- Sistema de complemento

- Danos celulares e ativação de mediadores das reações inflamatórias.

A inflamação gengival pode ser dividida em 4 estágios: (VIP)

1. INICIAL

2. PRECOCE (14 DIAS)- Agudo

3. ESTABELECIDA (21 DIAS) bolsa rasa

4. AVANÇADA (28 DIAS)- CRÔNICA

Formação de bolsa (VIP)

Biofilme bacteriano -> Inflamação da parede do sulco gengival -> Degeneração das fibras gengivais -> Migração apical do epitélio juncional -> Infiltração do epitélio juncional por neutrófilos (PMN) -> O epitélio juncional se desprende da superfície dentária -> Edema -> Aumento da profundidade de sondagem.

Periodontite

- Bactérias Anaeróbias Gram –

- Colonização de superfície

- Resposta inflamatória

- Destruição dos tecidos periodontais

ANATOMIA PERIODONTAL

Divisão do periodonto por função (VIP)

- Periodonto de proteção: gengiva

- Periodonto de fixação: Ligamdento periodontal; cemento radicular; osso alveolar (osso alveolar propriamente dito e precesso alveolar).

1. Função

1. Inserir dente o dente no tecido ósseo dos maxilares.

2. Manter integridade da superfície mucosa mastigatória.

"A formação dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento e formação dos dentes"

Gengiva

A mucosa oral compreende

Mucosa mastigatória: gengiva de revestimento do palato duro.

Mucosa especializada: dorso da língua.

Mucosa de revestimento: