Prescriçoes Medicas

Apresentação

Na busca da melhoria da qualidade dos serviços prestados, ao paciente é importante que tenha uma padronização das prescriçoes medica afim de amenizar os erros na utilização do medicamento.

Para termos um bom resultados, contamos com colaboração multiprofissional como a equipe medicas que entregue as prescrições no horario determinado, farmacêuticos que prestam suporte técnico às equipes de enfermagem, a outros profissionais, através da dispensação de medicamentos, informações sobre medicamentos, análise de reações adversas, interações medicamentosas com relação ao uso seguro do medicamento.

Os possives erros do medicamento ocorre através, das Prescrição por não ter sido entregue no horario certo.

Medicamento não é mais necessario para o paciente, mais já foi administrado porque estava escrito na prescrição anterior.

Dose errada o medico pode ter prescrito dose maior, ou dose menor.

Horário errado de administração

Paciente errado

As possiveis Vantagens da padronização da prescriçoes

EXAME DA CABEÇA (inspeção).

Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica (alteração: macrocefalia, microcefalia). Forma do crânio: mesocéfalo, dolicéfalo, braquicéfalo (alteração: fronte “olímpica”). Posição e movimento: desvio (torcicolo – inclinação lateral) e alteração do movimento (tiques, paralisia). Superfície e couro cabeludo (inspeção e palpação).

Face. Fácies: decorrentes de características raciais, componentes psicológicos ou alterações organometabólicas. Tipos: normal ou atípica, típica ou patológica (renal, mongolóide, hipertireoidismo, acromegálica). Expressão fisionômica ou mímica estado de humor (tristeza, desânimo, dor, alegria). Pele: alterações da cor, cicatrizes, lesões cutâneas (acne, mancha, cloasma).

Olhos (inspeção e palpação) Aspecto: simétricos, límpidos e brilhantes; pálpebras com oclusão completa; conjuntiva palpebral rósea e bulbar transparente; esclerótica branca e limpa; pupilas isocóricas, redondas e reativas à luz. movimentos involuntários (nistagmo), ptose (queda) palpebral; ectopia, entropia, midriase (dilatação excessiva da pupila, característica da morte), miose, anisiocoria (pupilas desiguais).

Ouvidos (inspeção). Posição, tamanho e simetria das orehas. Acuidade auditiva; perda parcial ou total (uni ou bilateral), uso de aparelho auditivo. Observar sintomas gerais: dor, prurido, zumbido, secreções, edema, hiperemia, sangramento, lesões.

Nariz: e cavidades paranasais (inspeção e palpação). Simetria, coloração da mucosa, deformidades, desvio de septo. Observar sintomas gerais; dor, espirros, obstrução nasal (uni ou bilateral), secreção epistaxe, edema, inflamação lesões pólipos, alteração no olfato (hipo/hiperostomia, anastomia (ausência de olfato), cacosmia). Palpação dos seios paranasais nas áreas frontal e maxilar da face.

Boca e garganta (inspeção e palpação). Lábios: cor, textura, hidratação e contorno;

Mucosa oral: cor, umidade, integridade. Gengivas e língua: cor, textura, tamanho e posição. Dentes: coloração, número e estado dos dentes, alinhamento da arcada dentária, uso de prótese. Garganta: tamanho das amigdalas, presença de exudato ou secreções e nódulos.

Observar sintomas gerais: mucosas descoradas hipercoradas, cianóticas ou ictéricas; dor e desconforto oral (odontalgia, glossalgia, disfagia, trismo, dor de garganta), lesões (úlceras, escoriações, cistos, placa branca), estomatite, edema, hiperemia, sangramento gengival, gengivite, descamação, diminuição ou falta de salivação, língua saburrosa, halitose e cáries. Pescoço :(inspeção, palpação e ausculta). Posição: mediana, rigidez (torcicolo), ou flacidez muscular.

Pele: coloração, sinais flogosisticos (edema, calor, rubor e dor).Traquéia: posição, forma e desvio da linha média. Tireóide: volume (normal ou aumentado), consistência (normal, firme, endurecida, pétrea), mobilidade (normal ou imóvel), superfície (lisa, nodular, irregular), sensibilidade (dolorosa ou indolor), temperatura da pele (normal ou quente).

EXAME DO TÓRAX: Inspeção estática: estudo do arcabouço torácico (pontos, linhas e regiões anatômicas, forma do tórax). Inspeção dinâmica: estudo dos movimentos torácicos

Forma do tórax: atípica ou normal, típico ou patológico (enfizematoso (ou tonel)), em quilha (ou peito de pombo), pectus excavatum (ou sapateiro), chato, em sino, escoliótico (ou cifoescoliótico). Deformações da caixa torácica: abaulamentos e retrações. Alterações da pele: coloração, manchas, cicatrizes e lesões.

Exame das mamas.

Época: 1ª semana após a menstruação, e na menopausa no início de cada mês. Posições: ortostática (paciente em pé) 1. braços laterais ao corpo, 2. braços acima da cabeça, decúbito dorsal (paciente deitada) braços sobre a cabeça. Inspeção: estática e dinâmica; observar volume (simetria/assimetria), diminuição, aumento, formato, pele (cicatrizes, sinais de inflamação), mamilos e auréolas (desvios, retração, inversão, ulceração) secreção mamaria (espontânea ou induzida). Palpação: sentido horário no quadrante superior – mamas – região supra-clavicular e axilar, observar a presença de massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade).

Sistema cardiovascular. Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii. Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha medioesternal), presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão), perfusão periférica. Ausculta: a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª bulha = fechamento das válvulas mitral e tricúspide = TUM; 2ª bulha = fechamento das válvulas aórtica e pulmonar = TA). Anormal: irregular (ritmo de galope, extrasístole)

Focos de ausculta cardíaca: Foco aórtico (FA) 2ª EID (linha paraesternal direita) Foco pulmonar (FP) 2ª EIE (linha paresternal esquerda) Foco tricúspide (FT) na base do apêndice xifóide. Foco mitral (FM) região do ictus cordis (VE).

Sistema respiratório. Inspeção: - estática (forma e tipo de tórax); dinâmica: movimentos respiratórios (freqüência, tipo e ritmo respiratório); pesquisar tosse (cheia com ou sem expectoração, seca), dor e retrações ao respirar.