Prevalência De Parasitoses

Resumo

As enteroparasitoses ainda constituem um grande problema de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil, onde são destaque entre as principais endemias. As parasitoses estão entre as doenças mais frequentes na população de baixa renda, afetando principalmente as crianças devido aos hábitos inadequados de higiene. O objetivo é verificar a prevalência de enteroparasitas em usuários de Unidade de Saúde do bairro de Pinto Madeira em Crato, Estado do Ceará. Os dados foram obtidos por meio de inquérito domiciliar e de exame coproparasitológico abrangendo residências com crianças de quatro a 12 anos, foram utilizados os métodos de Kato-Katzo e Faust. Foi identificada uma associação de parasitoses intestinais com saneamento, disponibilidade e manuseio da água, com prevalência de Ascaris lumbricoides dentre os helmintos e Entamoeba sp. dentre os protozoários. Os dados obtidos demonstraram ainda a que prevalência de helmintos e protozoários foi significativamente maior para as crianças do sexo masculino de 4-5 anos e feminino de 6-7, filhos de mães com menor escolaridade, residentes nos domicílios com piores condições de abastecimento d’água e menor condições de higiene corporal e saneamento básico. Estes resultados sugerem que investimentos em infraestrutura básica e a adoção de políticas voltadas para melhorar a educação familiar poderiam contribuir significativamente na redução da prevalência das parasitoses intestinais em

crianças.

Introdução

No Brasil, o aumento da expectativa de vida é uma das mudanças demográficas mais importantes dos últimos tempos. Isso se deve, sobretudo, ao desenvolvimento da ciência, a qual permite a cura de doenças que antes eram impassíveis de tratamento. O país passou a ter um caráter senil e o envelhecimento tornou-se um desafio para a saúde pública.

As enteroparasitoses podem afetar o equilíbrio nutricional, uma vez que induzem a redução da ingestão alimentar, prejudicam a absorção de nutrientes, propiciam sangramento intestinal, e ainda podem causar complicações significativas, como obstrução intestinal, prolapso retal e formação de abscessos, em caso de uma superpopulação. Estas intercorrências relacionam-se à desnutrição energético-protéica (DEP), deficiência de micronutrientes e demais complicações que podem levar à morte (SANTOS; MERLINI, 2010).

A desnutrição, em fases precoces da vida, promove redução da aptidão de realizar trabalho, maior vulnerabilidade às infecções, menor capacidade cognitiva, redução na eficiência de biotransformação metabólica, má-absorção intestinal de nutrientes, entre outros déficits. A deficiência de vitamina A, ao lado das anemias carenciais, DEP, bócio endêmico e cárie dental, representam os principais problemas nutricionais de importância clínico-epidemiológica em nosso País (BATISTA FILHO, 1994; FERREIRA, 2000).

O envelhecimento vem acompanhado de fragilidades naturais, tornando o idoso suscetível ao desenvolvimento de diversas doenças. Nessa faixa etária, prevalecem condições crônicas e agudas, que cursam com crescente dependência.

Quando se trata de enteroparasitoses, existem poucos trabalhos publicados abordando essas patologias em idosos. Isto acontece porque estudos apontam que com o avanço da idade o indivíduo tem tendência a adquirir melhores hábitos e um amadurecimento da resposta imune, o que diminui a prevalência dessas doenças. Todavia, nem sempre é isso o que ocorre. Para Wu cols5, com o envelhecimento do sistema imune, o indivíduo torna-se mais suscetível ao desenvolvimento de enteroparasitoses.

No Brasil, essas doenças ocorrem nas diversas regiões do país, seja em zona rural ou urbana e em diferentes faixas etárias, constituindo um problema de saúde pública. Todavia, são mais prevalentes nas populações que dispõem de deficitárias condições sanitárias e de saúde, como é o caso do bairro de Pinto Madeira em Crato, Estado do Ceará.

Estima-se que o Brasil está no grupo dos países mais infectados por Ascaris lumbricoides, sendo a infecção detectada em cerca de 39% da população.

Material e Métodos

Área de estudo: o estudo foi realizado na comunidade Pinto Madeira, Crato, Estado do Ceará. A população do município é de 111.198 habitantes residentes na zona urbana e a população do bairro corresponde a cerca de 5.112 habitantes (IBGE, 2004). A área selecionada para o estudo consta de cerca de 600 domicílios, topograficamente localizados na parte mais acidentada e com piores condições de infraestrutura sanitária, padrão socio-econômico e educacional. O objetivo da escolha desta localidade foi definido tomando-se como critério o baixo padrão socioeconômico e educacional, posição geográfica e

infraestrutura sanitária.

População estudada: foi realizado um estudo transversal investigativo, em que se buscou estabelecer a prevalência das parasitoses intestinais e sua associação com as condições sanitárias e de higiene nas crianças de quatro a 12 anos, residentes no bairro. A amostra foi composta de 383 crianças escolhidas de maneira aleatória em conformidade com o desenho do estudo. Foram realizadas entrevistas por meio de questionário padronizado com os moradores das casas, para diagnosticar as condições socio-econômicas, saneamento, grau de instrução, higiene sanitária e corporal, informações de como a água é disponibilizada (fonte e distribuição física na residência) e hábitos de vida.

A investigação epidemiológica de surtos de enteroparasitoses, deve ser exercida em todo território nacional pelo conjunto de serviços que compõem o Plano Nacional de Vigilância e controle das Enteroparasitoses. A ação de investigação epidemiológica de surtos de enteroparasitoses é de responsabilidade do órgão municipal de sáude.