Prevalência E Fatores Associados à Realização Da Mamografi A Na Faixa Etária De 50-69 Anos: Um Estudo Baseado Na Pesquisa Nacional Por Amostra De Domicílios (2003)

Prevalência e fatores associados à realização da

mamografi a na faixa etária de 50-69 anos: um

estudo baseado na Pesquisa Nacional por

Amostra de Domicílios (2003)

Prevalence and factors associated with

mammograms in the 50-69-year age group: a

study based on the Brazilian National Household

Sample Survey (PNAD-2003)

1 Núcleo de Estudos em Saúde

Pública e Envelhecimento,

Centro de Pesquisas René

Rachou, Fundação Oswaldo

Cruz/Universidade Federal de

Minas Gerais, Belo Horizonte,

Brasil.

Correspondência

M. F. Lima-Costa

Núcleo de Estudos em Saúde

Pública e Envelhecimento,

Centro de Pesquisas

René Rachou, Fundação

Oswaldo Cruz/Universidade

Federal de Minas Gerais.

Av. Augusto de Lima 1715,

sala 609, Belo Horizonte, MG

30190-002, Brasil.

[e-mail]

Maria Fernanda Lima-Costa 1

Divane Leite Matos 1

Abstract

This study was developed to estimate the prevalence

and factors associated with mammograms

among Brazilian women, based on data from

the National Household Sample Survey (PNAD)

in 2003. 16,570 and 10,722 women aged 50-59

and 60-69 years participated in the study. 43%

of participants aged 50-69 years had received a

mammogram in the previous two years. The rate

was lower among older women (37%) as compared

to the younger group (46%). In both age

groups, having received a mammogram in the

previous two years was positively and independently

associated with urban residence, region

of residence, years of schooling, family income,

Papanicolaou exam, number of physician visits,

and health plan coverage. The results showed

that the prevalence of mammograms in the previous

two years is low among older Brazilian

women, mainly in the 60-69-year group. The

study identified striking inequalities in mammogram

coverage. Further research is needed to

better understand the reasons for such inequalities

and thus help overcome them.

Mammography; Health of the Elderly; Women’s

Health; Women

Introdução

O câncer de mama é a principal causa de morte

por neoplasias entre adultas brasileiras, sobretudo

entre as mais velhas 1,2. As mortes por câncer

de mama podem ser reduzidas quando o tumor

é descoberto precocemente, sendo a mamografia

o instrumento mais efetivo para diagnóstico

precoce desse tumor. Entretanto, existe alguma

controvérsia com relação às faixas etárias nas

quais esse exame deva ser realizado, como parte

do exame rotineiro de saúde. Nos Estados Unidos,

recomenda-se a realização da mamografia a

cada um ou dois anos entre mulheres com 40-69

anos e reconhece-se que ela possa trazer benefícios,

mesmo a partir dos 70 anos de idade, quando

a incidência de câncer de mama é mais alta

(U.S. Preventive Services Task Force. http://www.

ahcpr.org, acessado em 13/Out/2005). O documento

americano Healthy People 2010 estabelece

como meta a realização da mamografia a cada

um ou dois anos em 70% das mulheres com 40-

69 anos de idade 3. Por outro lado, no Canadá, a

realização da mamografia, como parte do exame

geral de saúde, é recomendada para a faixa etária

de 50-69 anos, mas o grupo tarefa canadense ressalta

que não existem evidências suficientes para

descartar o potencial de prevenção da mamografia

na faixa etária de 40-49 anos (Canadian Task

Force on Prevention Health Care. http://www.

ctfphc.org, acessado em 13/Out/2005). De qualquer

forma, existe consenso de que as evidências

ARTIGO ARTICLE

1666 Lima-Costa MF, Matos DL

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(7):1665-1673, jul, 2007

da efetividade da mamografia para a redução da

mortalidade por câncer de mama são mais fortes

na faixa etária