Principais Manobras Cinesioterapêuticas Manuais Utilizadas Na Fisioterapia Respiratória: Descrição Das técnicas

Principais manobras cinesioterapêuticas manuais utilizadas

na fisioterapia respiratória: descrição das técnicas

Main manual kinesiotherapeutic maneuvers used in the

respiratory physiotherapy: description of techniques

Richard Eloin LIEBANO1

Ana Maria Saad HASSEN2

Heloisa Helena Mazzi Jorge RACY2

Juliana Barbosa CORRÊA3

R E S U M O

Há muitos anos as manobras cinesioterapêuticas manuais vêm sendo utilizadas

em indivíduos com acometimento pulmonar cujo quadro clínico favoreça a

eliminação ineficaz da secreção presente nas vias aéreas respiratórias. Manobras

cinesioterapêuticas manuais ou terapias da higiene brônquica são termos

utilizados para denominar um conjunto de técnicas manuais não invasivas cuja

principal finalidade é promover a eliminação da secreção retida nas vias aéreas

respiratórias, prevenindo e minimizando possíveis complicações decorrentes

das pneumopatias. Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento da

literatura para descrever as principais manobras cinesioterapêuticas manuais

(percussões pulmonares, pressão expiratória, vibração e shaking) utilizadas na

fisioterapia respiratória, incluindo a nomenclatura utilizada, a descrição e a

forma de aplicação das manobras manuais. A revisão bibliográfica foi realizada a

partir de dados de artigos de periódicos e livros sobre o tema citado, a fim de

R.E. LIEBANO et al.

Rev. Ciênc. Méd., Campinas, 18(1):35-45, jan./fev., 2009

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descrever tais manobras. Concluiu-se que há falta de padronização na

nomenclatura das manobras manuais, além da necessidade de estudos com maior

rigor metodológico com o objetivo de definir a maneira mais adequada para a

aplicação das técnicas, proporcionando consequente efetividade no tratamento

das afecções pulmonares.

Termos de indexação: Doenças respiratórias. Modalidades de fisioterapia.

Terapia respiratória.

A B S T R A C T

During many years, the manual kinesiotherapeutic maneuvers have being used in

individuals with pulmonary-compromised function whose clinical picture favors

the inefficacious elimination of the present secretion in the aerial ways. Manual

kinesiotherapeutic maneuvers is a term designed to nominate the group of

non-invasive manual techniques, whose main purpose is to promote the

elimination of the restrained secretion in the respiratory aerial ways, preventing

and minimizing possible pneumopathy complications. This study had as objective

a literature review to describe the main manual kinesiotherapeutic maneuvers

(clapping or pulmonary percussions, expiratory pressure, pulmonary vibration

and shaking) used in respiratory physical therapy. It was realized a literature

review in articles and books with the objective to describe the cited maneuvers. It

was concluded that there is a lacking of a pattern in the nomenclature of manual

physical therapy maneuvers, besides the necessity of studies with a good

methodological quality with the aim of definite the appropriately way of

application techniques, increasing their effectiveness in the treatment of

pulmonary diseases.

Indexing terms: Respiratory tract diseases. Physical therapy modalities.

Respiratory therapy.

I N T R O D U Ç Ã O

O fenômeno da respiração processa-se pela

integração dos pulmões ao sistema nervoso central

e periférico, juntamente com a caixa torácica e músculos

respiratórios. Este mecanismo pode ser alterado

por doenças que acometam qualquer componente

desse sistema1.

A clearance normal das vias aéreas baseia-

-se em dois mecanismos básicos: a limpeza mucociliar

e a tosse eficaz2-4. Quando tais mecanismos encontram-

se alterados, promovem um aumento excessivo

de secreção nos pulmões e vias aéreas respiratórias,

prejudicando o transporte do sistema mucociliar, o

que pode resultar em obstrução completa ou parcial

das vias aéreas5. A obstrução completa pode acarretar

atelectasia e comprometimento da ventilação em

virtude do shunt. A obstrução parcial pode aumentar

o trabalho respiratório e levar ao aprisionamento de

ar, hiperdistensão e desequilíbrio da relação ventilação/

perfusão3,4.

A hipersecreção está associada à diminuição

da função pulmonar, sendo grande responsável pela

morbidade e mortalidade de pacientes