Processo Inflamatorio

COMO-SE DESENCADEIA O PROCESSO INFLAMATÓRIO EM LESÃO TRAUMATICA

A principal característica do processo inflamatório é a reação dos vasos sanguíneos, que leva ao acúmulo de fluido e leucócitos nos tecidos extracelulares. A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de reparo. A inflamação destrói, dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma série de eventos que tentam curar e reconstruir o tecido danificado. A inflamação é fundamentalmente um mecanismo de defesa, cujo objetivo final é a eliminação da causa inicial da lesão celular (microrganismos, toxinas) e das consequências de tal lesão (células e tecidos necróticos). Sem a inflamação, as infecções se desenvolveriam descontroladamente, as feridas nunca cicatrizariam e o processo destrutivo nos órgãos atacados seria permanente.

Em uma fratura óssea desencadeia vários Fatores Biológicos:

 Aporte Sangüíneo no Foco da Fratura quanto Maior Melhor

 Células Sangüíneas:são essenciais para Secreção dos Fatores de Crescimento:

 Transformante beta: TGF beta

 Insulino-parecido: IGF

 Derivados da Plaquetas: PDGF

 Proteínas Morfogênicas Individuas (BMPs): que induzem células mesenquimais perivasculares a produzir osso no foco de fratura

 Proteína Ósseo-indutivo: BMP-2

 Interleucinas: IL

 Proteoglicanas: PGE 2

 Células Mesenquimatosas: Osteogênicas e Condrogênicas

 Células Inflamatórias

 Fibroblastos e Colágeno

Fase Inflamatória: No Hematoma Fraturado Inicia o Processo de Reparação Óssea a partir das Partes Moles.onde inicia-se com a Proliferação das Células Osteogênicas que se Diferenciam das Células Mesenquimatosas das Partes moles Adjacentes. Neste Estágio ocorrerá uma explosão populacional de células Osteogênicas que formará rapidamente o calo da fratura que inicialmente consiste de uma massa espessa envolvente de tecido osteogênico. Será um Tecido de Granulação com Fibroblastos e uma Rede de Colágeno ricamente vascularizado por Capilares Neoformados : responsáveis pela Liberação de Mediadores Químicos: ativam os Fatores de Crescimento Celular:

• Interleucina

• Prostaglandinas

Este Período ocorre nas 1ª Semanas ( em 2 Semanas) Neste momento se forma o Calo Ósseo Inicial ou seja o Calo Ósseo Mole de consistência fluida que progressivamente se torna mais firme (como uma cola de endurecimento lento), viscoso e determina menor mobilidade no Foco de Fratura.

Forma-se a partir do Periósteo o Calo Externo e a partir do Endóstio o Calo Interno. Neste Calo Ósseo podemos encontrar um Tecido com presença de Osteócito mas não existe Calcificação (Tecido Osteóide).