Reconhecendo E Controlando Os Efeitos Colaterais Da Radioterapia

Reconhecendo e controlando os efeitos colaterais da radioterapia

A cavidade bucal é um importante local de ocorrência de tumores malignos, e o carcinoma

espinocelular (CEC) é o tumor mais freqüente, correspondendo a aproximadamente 95% dos casos

(WINGO et al., 1995). O Ministério da Saúde divulgou, em 1991, o levantamento de câncer no

Brasil referente ao período de 1981 a 1985. Do total de 530.910 casos diagnosticados, 25.630

(4,8%) eram da região oral e perioral (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1991). Estima-se que, no Brasil,

5.000 casos novos de CEC são diagnosticados anualmente. Em outro levantamento, realizado pelo

Ministério da Saúde em 1996, foi relatado que o câncer de boca está entre os dez tumores mais

freqüentes em ambos os sexos. Analisando somente o sexo masculino, essa neoplasia figura, no

Brasil, entre os seis tumores mais incidentes. Em algumas regiões, como observado no Hospital

Aristide Maltez, na Bahia, foi o tumor mais freqüente no sexo masculino, correspondendo a 16,5%

dos diagnósticos registrados em 1990 (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1996). Em alguns países como

índia, Paquistão e Bangladesh, e em algumas regiões da França, o câncer de boca é o principal

tumor (LINE et al. 1995).

O tratamento desse tumor depende, de um modo geral, da localização, do grau histológico,

do estadiamento clínico e das condições físicas do paciente, e é realizado principalmente por meio

de cirurgia, radioterapia (RXT) e quimioterapia (QT). A cirurgia é o tratamento de escolha, e a

RXT pode ser utilizada associada à cirurgia ou exclusivamente nos casos em que esta não é

indicada. Geralmente, a QT é usada de forma paliativa nos casos avançados. Apesar dos benefícios

do tratamento do câncer bucal, a radioterapia provoca efeitos secundários nos locais irradiados.

Com relação à cavidade bucal, as principais alterações ocorrem em pele, mucosa, ossos, glândulas

salivares e dentes (VMITMYER 1997). Sendo assim, o cirurgião-dentista deve fazer parte da

equipe multidisciplinar que aborda o câncer bucal, tendo papel importante no diagnóstico, no

planejamento e no manejo das complicações oriundas do tratamento.