Retalho Mod. Widmab

RETALHO MODIFICADO DE WIDMAN

TÉCNICA:

A incisão inicial, que deve ser feita com um bisturi Bard-Parker n°11 (Ramfjord & Nissle), deve ser paralela ao longo eixo do dente e posicionada aproximadamente 1 mm da margem gengival vestibular, a fim de separar o epitélio adequadamente. Após o descolamento cuidadoso dos tecidos (o afastamento do retalho deve ser limitado a alguns poucos milímetros de exposição de crista óssea), para facilitar o descolamento do colar do epitélio do tecido de granulação das superfícies radiculares, uma segunda incisão intra-sulcular ao redor dos dentes deve ser realizada te a crista alveolar. Uma terceira incisão feita no sentido horizontal e em uma posição próxima a superfície da crista óssea alveolar, separa o colar de tecido mole das superfícies radiculares do osso.

A crista do osso recebe um novo contorno, com brocas e/ou cinzéis para osso, com o objetivo de recuperar a forma normal do processo alveolar, porém em um nível mais apical.

O tecido de granulação é removido por meio de curetas. As raízes expostas são cuidadosamente raspadas e alisadas, exceto em uma área estreita próxima à crista óssea alveolar, na qual remanescentes de fibras inseridas podem ser preservadas.

Após a curetagem, os retalhos são aparados e adaptados ao osso alveolar, para obter-se proteção completa do osso inter-proximal. Os retalhos são suturados através de suturas interproximais individuais. Cimento cirúrgico pode ser colocado sobre a área para assegurar a adaptação íntima dos retalhos ao osso alveolar e superfícies radicuares.

O cimento e a sutura devem ser removidos após uma semana.

INSTRUMENTAL:

• espelho, pinça, explorador e sonda milimetrada.

• ponta aspiradora.

• seringa para irrigação.

• seringa para anestesia.

• cabo bard-paker + lâminas 11, 15c.

• descolador de tecidos.

• Raspadores (curetas).

• limas para osso.

• cinzéis de ochsenbein.

• Brocas esféricas para osso + baixa rotação e peça reta.

• tesoura para tecidos.

• porta agulha.

• agulha com fio encastoado.

Passos Cirúrgicos:

• assepsia e antissepsia.

• anestesia.

• incisão.

• afastamento do tecido incisado.

• remoção do tecido de granulação.

• raspagem e aplainamento.

• osteoplastia e osteotomia.

• sutura: interrompida, contínua e em colchoeiro.

• proteção da ferida cirúrgica.