Síndrome nefrótica

Síndrome nefrótica

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A síndrome nefrótica (ou simplesmente nefrose) é um conjunto de sinais, sintomas e achados laboratoriais que se desenvolvem quando ocorre uma elevação exagerada da permeabilidade dos glomérulos renais às proteínas, ocasionando em proteinúria (aumento da taxa de proteínas na urina).

Na síndrome nefrótica, a proteinúria é superior a 3,5g/1,73 m²/24h, ou seja, em 24 horas, a quantidade de proteínas encontradas na urina deve ser maior que 3,5 gramas (no adulto). Na criança, o valor de referência é uma taxa de proteinúria acima de 50 miligramas por quilo (em 24 horas).

Outros achados laboratoriais decorrentes da proteinúria elevada são:

Hipoalbuminemia: queda dos níveis séricos de albumina.

Edema: desequilíbrio entre pressão hidrostática e pressão oncótica.

Hiperlipidemia/Lipidúria: aumento da lipoproteína LDL.

Índice [esconder]

1 Patogenia

2 Classificação e causas

2.1 Classificação etiológica

2.2 Classificação histológica

2.3 Causas primárias

2.4 Causas secundárias

2.4.1 Causas secundárias de acordo com o padrão histológico

3 Referências

4 Ver também

5 Ligações externas

Patogenia[editar | editar código-fonte]

Diferentemente do que ocorre na síndrome nefrítica, na síndrome nefrótica não há invasão glomerular por células inflamatórias (glomerulonefrite), mas sim um importante comprometimento da permeabilidade glomerular, tornando os glomérulos incapazes de reter macromoléculas, como as proteínas, justificando o aumento da quantidade de proteínas na urina.

Grande parte dos distúrbios que afetam os glomérulos podem acarretar em síndrome nefrótica (evolução lenta e insidiosa), incluindo também os que participam na síndrome nefrítica (rápida evolução).

Nesta síndrome há perda constante de proteína sérica na urina (proteinúria maciça) e hipoalbuminemia (baixa albuminaa no sangue), causando edema generalizado (anasarca) decorrente à perda da pressão oncótica.

Classificação e causas[editar | editar código-fonte]

A síndrome nefrótica possui muitas causas e pode ser causada por uma doença limitada ao rim, sendo chamada de síndrome nefrótica primária, ou uma condição que afete o rim e outras partes do corpo, chamada de síndrome nefrótica secundária.

Classificação etiológica[editar | editar código-fonte]

Uma classificação ampla da síndrome nefrótica baseada na etiologia:

Síndrome

nefrótica

Primária

Secundária

Classificação histológica[editar | editar código-fonte]

A sindrome nefrótica é frequentemente classificada histologicamente:

Síndrome nefrótica