Tumores ósseos

OSSO

ANTERO POSTERIOR PERFIL EXTERNO

TIPOS DE FRATURAS

FRATURAS COMPLETAS :

FRATURAS INCOMPLETAS:

 EPIFISIOLISE

 FRATURA DE FADIGA

 FRATURA PATOLOGICA

SINAIS INDIRETOS DE FRATURA

 EDEMA DE PARTES MOLES

 OBLITERAÇÃO OU DESLOCAMENTO DAS LINHAS DE GORDURA

 REAÇÃO PERIOSTICA E ENDOSTEAL

 DERRAME ARTICULAR

 NÍVEL GORDURA-FLUIDO INTRACAPSULAR

 LINHA CORTICAL DUPLA

 CURVATURA DA CORTICAL

 ÂNGULOS METAFISÁRIOS IRREGULARES

COMPLICAÇÕES DAS FRATURAS:

 CONSOLIDAÇÃO RETARDADA

 NÃO-CONSOLIDAÇÃO

 PSEUDO-ARTROSE

 OTEOPOROSE POR DESUSO

 INFECÇÃO

 ALTERAÇÕES ARTICULARES TARDIAS

 NECROSE AVASCULAR

PSEUDOARTROSE:

OSTEOPOROSE DE DESUSO E ATROFIA DE SUDECK: É UMA OSTEOPOROSE MAIS INTENSA E DOLOROSA.

 INFECÇÃO.

 ALTERAÇÕES ARTICULARES TARDIAS.

 NECROSE AVASCULAR.

 LUXAÇÃO

 SUBLUXAÇÃO

OSTEOMIELITE

AGENTE: +FREQÜENTE E O STAFILOCOCUS AUREUS.

QUALQUER IDADE: JOVENS PREDOMINAM A VIA HEMATOGÊNICA.

NO ADULTO FRATURAS EXPOSTAS.

CLASSIFICAÇÃO EM:

TUMORES ÓSSEOS

 Idade e sexo

 Lesões múltiplas ou únicas

 Osso ou ossos comprometidos

 Localização no osso (epífise, metáfise ou diáfise)

 Provável local de origem ( canal medular, córtex ou periósteo)

 Lesão destrutiva, reacional ou mista

Se destrutiva, verificar se é circunscrita (geográfica), ruído de traça (salpicada), ou granular (permeativa)

Se reacional, estabelecer se é esclerose do osso trabécula, espessamento endóstico ou calcificação periostica

 “Osso tumoral” (somente em condro ou osteogênico)

 Comprometimento de partes moles

DEFEITO FIBROSO CORTICAL

 É a lesão mais comum do osso

 Predomina em crianças e adolescentes

 Mais freqüente nos ossos longos, principalmente no terço distal da diáfise do fêmur

 Assintomático

 Achados Radiológicos: Lesão radiotransparente é elíptica e restrita à cortical do osso longo próximo a placa de crescimento, sendo demarcada por uma fina margem de esclerose

A maioria cura espontaneamente

OSTEOMA OSTEOIDE

 Maior incidência entre os 11 e 26 anos

 Pode comprometer qualquer osso, sendo mais freqüente na tíbia e fíbula

 Paciente queixa-se de dor, geralmente de caráter brando e intermitente, que aumenta a noite e melhora com o uso de A.A.S.

 Achados Radiológicos: Lesão da cortical, com pequena área radiotransparente ou “cavidade” limitada por uma zona de esclerose

CISTO ÓSSEO SIMPLES

 Etiologia desconhecida

 Mais comum em homens

 observado nas duas primeiras decas de vidas

 local mais freqüente na diáfise proximal do úmero

 Em pacientes velhos pode acometer locais atípicos com calcâneo, tálus e íleo

 lesão expansiva, radiotransparente, de localização central, bem circunscrita e margens definidas, adelgaça o córtex geralmente e respeita a placa epifisária. Não tem reação periosteal

 É assintomática até que sobrevenha fratura

 Diagnostico diferencial: displasia fibrosa, fibroma não-osificante ou encondroma.

OSTEOCONDROMA

 Composta de cartilagem, cartilagem calcificada e tecido ósseo em quantidade variável.

 Surgem na infância

 Desenvolvimento lento e geralmente cessa após o termino do crescimento do esqueleto

 Lesão única em qualquer parte do esqueleto.

 Mais freqüentes nas extremidades distais dos ossos longos. ( joelho é mais freqüente)

 Lesões múltiplas, pode acometer todos os ossos. ( ostecondromatose ou exostose múltipla hereditária)

 É assintomático.