Tumor Osseo

Tumor Ósseo

O que é o Câncer?

Câncer é o crescimento de células anormais que trabalham para destruir o corpo. Essas células normalmente começam crescer em uma área do corpo e, sem a detecção precoce podem se espalhar para outros órgãos por meio do sangue e do sistema linfático.

Tipos de tumores

Normalmente, as células que compõem os tecidos do organismo crescem, dividem- se e são substituídas de uma forma ordenada. Este processo mantém o corpo em um bom estado de funcionamento. Caso as células percam a capacidade de controlar seu crescimento, elas se reproduzem muito rapidamente e de forma desordenada levando a formação de grandes massas que são denominadas tumores ou neoplasias. Os tumores podem ser benignos, malignos, ou intermediários.

Tumores benignos não são câncer, ou seja, eles não tem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo e raramente são uma ameaça à vida. Tumores benignos geralmente podem ser removidos cirurgicamente. Em alguns casos podem apresentar recidiva local que geralmente pode ser removida com nova cirurgia.

Tumores malignos são câncer. Eles podem invadir e destruir tecidos e órgãos saudáveis ao redor da lesão inicial invadindo outros tecidos. As células cancerosas também podem entrar na corrente sanguínea ou no sistema linfático e se espalhar para outras partes do corpo, sendo denominadas metástases.

Tumores intermediários são tumores em um estado de transição entre benignos e malignos. Seu comportamento biológico é variável, podendo apresentar características benignas e malignas ao mesmo tempo sendo que o seu comportamento local é geralmente agressivo.

Tipos de Câncer

Os carcinomas são os tumores malignos mais comuns e incluem 85-90% do total anual de casos de câncer. Os carcinomas mais comuns se originam no pulmão, mama, próstata e rins, entre outros órgãos. Estes tumores metastatizam para o esqueleto, podendo resultar em fraturas que exigem a fixação cirúrgica ou substituição por próteses metálicas.

As neoplasias hematopoiéticas surgem nas células originadas na medula óssea e linfonodos. Exemplos destes tumores são leucemias, mieloma múltiplo e linfomas. Eles constituem cerca de 10% do total de neoplasias diagnosticadas anualmente e são geralmente tratados com quimioterapia e / ou radioterapia sendo a cirurgia raramente necessária.

As metástases de carcinomas e o mieloma múltiplo são os tumores ósseos malignos mais comuns e acometem principalmente pacientes acima dos 40 anos de idade.

Sarcoma é um tumor maligno primário do sistema músculo- esquelético e pode surgir em qualquer osso ou tecido mole. O câncer que se inicia no osso é chamado de sarcoma ósseo primário, sendo os exemplos mais comuns o osteossarcoma, sarcoma de Ewing e o condrossarcoma.

Os sarcomas de partes moles são tumores malignos que podem apresentar características de músculos. Os exemplos mais comuns destes sarcomas são o fibrohistiocitoma maligno, o lipossarcoma, o sarcoma sinovial e o tumor maligno da bainha neural. Os sarcomas são raros, constituindo 0.5% do total do número anual de novos cânceres, e são 200 vezes menos comuns do que os carcinomas.

Tumores ósseos

Tumor é um nódulo ou uma massa que se forma quando células se dividem de forma incontrolável. A maioria dos tumores ósseos primários, ou seja, que nascem no osso tem causa desconhecida. Os tumores que nascem em outra parte do organismo e se espalham para o osso se denominam lesões ósseas secundárias ou metástases ósseas. Com o aumento do tumor há substituição do tecido ósseo sadio por células tumorais podendo enfraquecer os ossos e levar a fraturas patológicas. Tumores agressivos podem levar à incapacidade ou morte, especialmente se sinais e sintomas não forem detectados de forma precoce.

A maioria dos tumores ósseos são benignos. Alguns tumores podem se espalhar e levar a metástases à distância e por isso são denominados malignos. Isso ocorre através do sangue ou do sistema linfático. Muitas vezes, outras patologias como infecção, fraturas por estresse e outras alterações ósseas podem lembrar tumores e são chamadas lesões pseudotumorais.

Tipos de tumores ósseos

Os quatro tipos mais comuns de tumores ósseos malignos são:

Mieloma Múltiplo

O mieloma múltiplo é o tumor maligno primário mais comum do osso. É um tumor maligno da medula óssea. O mieloma múltiplo acomete cerca de 20 milhões de pessoas por ano no mundo. A maioria dos casos atinge pacientes com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos. Qualquer osso pode ser envolvido.

Osteossarcoma

O osteossarcoma é o segundo tumor ósseo mais comum. É um tumor raro e ocorre em duas ou três novas pessoas por milhão de pessoas anualmente. A maioria dos casos ocorre em adolescentes ao redor do joelho.

Sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing é mais comum entre 5 e 20 anos de idade. As localizações mais comuns são fêmur, bacia,úmero e escápula.

Condrossarcoma

O Condrossarcoma ocorre mais comumente em pacientes entre 40 e 70 anos de idade. A maioria dos casos ocorre ao redor do quadril e pelve ou do ombro.

Existem muitos tipos de tumores ósseos benignos. Os tipos mais comuns incluem:

• Fibroma não ossificante

• Cisto ósseo simples unicameral

• Osteocondroma

• Tumor de células gigantes

• Encondroma

Sintomas

A maioria dos pacientes com um tumor ósseo sente dor. A dor é geralmente descrita como forte e maçante. A dor pode ou não piorar com a atividade física e muitas vezes o paciente acorda durante a noite.

Embora tumores não sejam causados por trauma, ocasionalmente, uma lesão tumoral pode começar a doer após episódio traumático que é observado em cerca de metade dos pacientes. Os tumores ósseos podem causar uma lesão que enfraquece o osso podendo levar a fraturas e piora da dor. Alguns tumores podem causar febre e sudorese noturna e muitos pacientes não têm quaisquer sintomas, a não ser uma massa indolor.

Ocasionalmente tumores benignos