O MODELO ENVIO DISCENTE - ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA

ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA

José Hélio Vieira Carneiro

01316290

Nutrição EAD

O interesse na avaliação do estado nutricional vem crescendo de forma exponencial com a constatação de grande incidencia de desnutrição de pacientes internados nos hospitais.

Sabendo disso, o nutricionais ao realizar a avaliação nutricional, deverá agir com prudência, dando importancia tanto ao ao diagnostico médico como também aos exames laboratoriais e fisicos, afim de identificar os disturbios nutricionais, possibilitando uma interveção adequada para auxiliar na recuperação do paciente.

O paciente em estudo apresentou o intestino perfurado com fraturas nos membros inferiores, superiores e quadril, encontran-se em ventilação mecanica e com batimentos cardiacos favoraveis, porém com pressão arterial baixa e com temperatura do corpo normal.

Segundo os exames laboratoriais, o paciente apresenta taxas de creatinina, triglicerideos e colesterol HDL e LDL normais, com IMC igual a 24,2, considerado normal ou adequado, porém  o PCR está muito alto, que pode ser devido a inflamação causada pela perfuração do intestino. O paciente apresenta-se também hipocorado, podendo ser consequencia de uma anemia, tendo em vista a baixa na taxa proteica.

Para uma conduta nutricional a meta calorica do paciente foi estabelecida pela forma de Harris Benedict da seguinte maneira:

GET= 66 + (13Z, 7 x P) + (5,0 x A) – (6,8 x I)

GET 66+(13,7x70) + (5,0X170) – (6,8x37)

GET= 66+959+850-21,6

GET= 1623,40 Kcal

Com isso o cálculo dedo VET é feito da seguinte maneira:

VET= GET X FI X FA X FT

VET = 1623,4  X 1,2 X 1,2 X1

VET = 2,337,7 TOTAL DE CALORIAS

Por se tratar de um paciente desacordado e em ventilação mecânica  optou-se por uma dieta nutricional enteral, com recomendaçoes energeticas, consitindo em incluir nutrientes através de sonda nasogastricas, sendo a nasoenterica a mais indicada, por apresentar maior semelhança com a função do nosso organismo.

A dieta enteral na nasoenteral e pós-pilórica foi admitida para que não ocorra risco de aspiração, pois o paciente encontra-se incosciente.

Devido ao grave estresse com o trauma e com a respitação atificial a meta proteica do paciente é de 1,5-1,3 de proteina.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Instrutivo de avaliação nutricional  e calculo das necessidades energetico proteicas-

Disponivel em: https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/avaliacao-nutricional-final.pdf

Acessado em 10/03/2022

Diretizes BRASPEN de Enfermagem em Terapia Nutricional , oral, enteral e parental

Disponivel em:

https://www.braspen.org/_files/ugd/66b28c_8ff5068bd2574851b9d61a73c3d6babf.pdf

Acessado em 10/03/2022

Fórmulas para nutrição enteral padrao e modificada disponiveis no Brasil levantamento e classificação

Disponivel em :

http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2018/08formulas.pdf 

Acessado em 10/03/2022

Manual da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional(EMTN)

Disponível em:

http://www.hu.usp.br/manual-da-equipe-multidisciplinar-de-terapia-nutricional

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