Relatorio hospitalar
Por: gabrielsuominen • 3/5/2015 • Bibliografia • 9.512 Palavras (39 Páginas) • 494 Visualizações
ANHANGUERA GUARULHOS
SUZETE REGINA CARVALHO SOPRAN
RA: 0000025444
ESTÁGIO SUPERVISIONADO – III
NUTRIÇÃO CLÍNICA HOSPITALAR
GUARULHOS
2014
SUZETE REGINA CARVALHO SOPRAN
ESTÁGIO SUPERVISIONADO – III
NUTRIÇÃO CLÍNICA HOSPITALAR
Relatório sobre a conclusão do estágio supervisionado
hospitalar.
Orientador: Prof.: Sofia Castro
GUARULHOS
2014
SUMÁRIO
1.
INTRODUÇÃO
2. DADOS SOBRE O PACIENTE
3. DADOS DO PRONTUÁRIO
4. DADOS DAS PATOLOGIAS
5. TRATAMENTO MÉDICO
6. DIETOTERAPIA
6.1 Cálculo das necessidades de calorias e nutrientes
6.2 Tratamento dietético Hospitalar
6.3 Avaliação da Ingestão Alimentar
6.3.1 Anamnese alimentar
6.4 Avaliação nutricional
6.4.1 Parâmetros antropométricos
6.4.2 Parâmetros bioquímicos
6.4.3 Conclusão do Estado Nutricional
6.5 Conclusão do Tratamento dietoterápico X Avaliação Nutricional
7. COMENTÁRIO E CONCLUSÃO
8. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
9. ANEXOS
1-INTRODUÇÃO
Dados da empresa
Razão Social: Hospital e Maternidade Unimed II
Endereço: Avenida Emilio Ribas, 322 Bairro: Vila Zanardi
Fone: 2447-9034
Cep: 07020-070
CNPJ: 49052533000106
Tipo de hospital: Hospital Geral – Filantrópico
Site: www.unimed.com.br
Email: nutricionista,u2@unimedgru.com.br
Nutricionista responsável: Luciane Halali Fabri
Período de estágio
O estágio foi realizado no período de 29 dias, sendo a partir do dia 28 de Agosto até 07 de Outubro de 2014.
Supervisão de Estágio
Supervisionado pela Nutricionista Responsável Luciane Halali Fabri
Patologia do Paciente
Insuficiência Renal Crônica
Hipertensão Arterial
Artrose
Motivos da escolha do paciente
Por se tratar ser um caso interessante devido a patologia apresentada
Período de acompanhamento
O paciente será acompanhado do dia 12 de Setembro ao dia 29 de Setembro de 2014.
2-DADOS SOBRE O PACIENTE
Nome: L. P. S Nº do prontuário: 33585
Sexo: Masculino Idade: 70 anos
Estado civil: Casado Nacionalidade: Brasileira
Rua: Altino Silva-32- Pq. Casa de Pedra Cidade: São Paulo – SP
Escolaridade: Ensino fundamental completo
Profissão: Manobrista Religião: Católico
Motivo principal da internação: O Paciente estava urinando pouco
Diagnóstico: Decorrente da patologia devido a cirurgia
Data da internação: 01/08/14 Data de alta: 29/09/2014
3-DADOS DO PRONTUÁRIO
Histórico da enfermidade atual:
Cirurgia de próstata devido a Tu de próstata ocorrida dia 22/04/2014 no hospital Nipo Brasileiro. Nega outras queixas associadas. Paciente LPS, 70 anos, proveniente do PS do Hospital Nipo Brasileiro com quadro clinico de náuseas e hiporexia há um mês.
Histórico de enfermidades:
Uso de medicações: Losartana, Ramipril, Anlodipino, Glucosamina, Hidroxicloroquina.
Fumante: Não Etilista: Não
Pratica esportes: Não Escolaridade: 2º grau completo
Evacuação: Ressecada Sono durante a noite: Tranquilo
Já se submeteu a alguma cirurgia: Cirurgia da Próstata
Tipo de residência: Casa Esgoto: sim
Água encanada: Sim Destino do lixo: Lixeira (separa os resíduos)
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