Amálgama

DENTÍSTICA

PREPARO DE CLASSE I PARA AMÁLGAMA DE PRATA

As lesões de classe I ocorrerão nas faces oclusais dos dentes posteriores, 2/3 oclusais a face vestibular dos molares inferiores, 2/3 oclusais da face palatina dos molares superiores, cíngulos, cicatrículas e fissuras.

TEMPOS OPERATÓRIOS

1 - Abertura e contorno;

2 - Remoção do tecido cariado;

3 - Forma de resistência;

4 - Forma de retenção;

5 - Tratamento das paredes de esmalte;

6 - Limpeza da cavidade.

OBS: Isolamento absoluto não é um tempo operatório.

1 - ABERTURA E CONTORNO: Permite acesso a lesão de cárie

Alta rotação, bem refrigerada, com ponta diamantada cilindrica nº 1090, 1091 e 1092. Com movimentos pendulares.

Entrar com a ponta (45° de inclinação na face mesial, segundo a anatomia do sulco principal, preservando as vertentes triturantes. Depois posiciona ponta a 90°.

Limites: Largura da caixa oclusal da metade da distância intercuspídica, vertentes triturantes preservadas e profundidade do furo com metade da ponta ativa.

ISOAMENTO ABSOLUTO.

2 - REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO

Remove tecido cariado, broca esféria de lâmina lisa de aço de diâmetro compatível com o tamanho da lesão, baixa rotação. Cavidades profunda  usar curetas. (contra-angulo)

3 - FORMA DE RESISTÊNCIA

PAREDE PULPAR: Plna, perpendicular ao longo do eixo do dente. Broca cilindrica lisa nº56. Reta para nao desgastar em cima ou embaixo.

PAREDES VESTIBULAR  E LINGUAL: Devem ser lisas, planas, paralelas entre si e perpendiculat a parede pulpar. Broca 56.

PAREDES MESIAL E DISTAL: Ligeiramente explulsivas para oclusal. Broca tronco-cônica 700/701. (contra-angulo)

OBS: Baixa rotação bem refrigerada, por isso tenho que lavar e secar, porque  o processo gera calor, pra nao ocorrer lsão na polpa.

4 - FORMA DE RETENÇÃO

Cavidade auto-retentiva: profundidade maior que a largura.

Temos que fazer sulco de retençãp com a broca tronco-conica invertida nº 33 e 1/2. e arredondamento nos diedros vestibulo-pulpar e ligo-pulpar para amalgama embricar no sulco.

5 - TRATAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE

Eliminaçõ das prismas de esmalte se suporte de dentina, para que eles não se soltem e não criem micro fissurs e não gere infiltração.

Instrumentos: Machado 14/15 (vestibular e lingual), Enxada 26 e 26s (mesial e distal)

OBS:  Quando termino os tempos operatórios, o amálgama tem que ficar opaaco e não brilhante. Se ficar brilhante é pq aflorou mercúrio, o que deixa restauração pouco resistente.

PREPARO DE CLASSE II PARA AMÁLGAMA DE PRATA

1 - ABERTURA E CONTORNO: Igual classe I, porém além da caixa oclusal, abro caixa proximal.

OBS: Proteger dente vizinho com matriz de aço e cunha da maeia maior para menor.

ISOLAMENTO ABSOLUTO

2 - REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO.

Igual a classe I.

3 - FORMAS DE RESISTÊNCIA:

CAIXA OCLUSAL:

PAREDE VESIBULAR E LINGUAL: paralelas entre sim. Broca cilindrica 56.

PAREDE MESIAL OU DISTAL: ligeiramente expulsivas para oclusal. Broca tronco-cônica

PAREDE PULPAR: plana e perpendicular ao longo do eixo do dente. Brica 56 cilindrica.

CAIXA PROXIMAL:

SENTIDO MESIO-DISTAL: Parede vestibulr e lingual expulsivas para proximal. Broca 56 cilindrica.

SENTIDO GENGIVO-OCLUSAL: Parede vestibular e lingual paralelas entre si. Broca 56 cilindrica.

PAREDE AXIAL: Ligeiramente expulsicvas para oclusal. Broca 700 tronco-conica. Paralela à parede mesial ou distal da caixa oclusal. (convergentes)