Centro Informatica Hospitalar

O Centro de Informática Hospitalar

Uma Proposta de Estruturação e Implementação

Renato M.E. Sabbatini

Núcleo de Informática Biomédica da Universidade Estadual de Campinas

WWW: http://home.nib.unicamp.br/~sabbatin Email:[e-mail].

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Revista Informédica, 1(5): 5-8, 1993.

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Introdução

Cada vez mais, é impossível pensar-se na operação de um hospital, ou mesmo de uma clínica especializada, sem o uso disseminado da Informática como ferramenta de I3C (Informação, Inteligência, Integração e Controle). O hospital é uma das organizações mais complexas que existem, e o universo das informações que precisam ser gerenciadas é imenso, cobrindo desde as informações sobre os pacientes, até os aspectos administrativos propriamente ditos.

A informatização de um hospital não é uma tarefa fácil, portanto, principalmente quando o seu objetivo principal é integrar, através de computadores, todos os aspectos referentes às suas atividades-meio e às atividades-fim. Um dos aspectos fundamentais para o sucesso dessa operação, é o estabelecimento de uma estrutura gerencial e operacional adequada, o Centro de Informática Hospitalar, idealizado de modo a se adequar ao organograma já existente no hospital, mas, ao mesmo tempo, buscando modernizá-lo com o objetivo de integrar a Informática da maneira a mais completa e eficiente possível.

No presente artigo, delineamos uma proposta concreta, objetiva, moderna, completa e viável de estruturação e implementação de um CIH ideal. A proposta nasceu de um estudo que fizemos quando membro da Comissão de Informática que assessorou a superintendência do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), quando se decidiu informatizá-lo de forma integrada, mas pode ser facilmente adaptada e adequada a hospitais com diferentes missões e portes. Assim, alguns dos níveis propostos podem ser fundidos, omitidos ou contratados fora da organização. Esperamos que, com este artigo, os leitores interessados na informatização de suas organizações clínicas tenham uma idéia sobre a forma mais profissional de realizar essa tarefa.

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Organograma de um Centro de Informática Hospitalar

Clique na figura para ve-la em formato maior

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Objetivos e Níveis de Atuação

O Centro de Informática Hospitalar) tem por objetivo principal prover toda a estrutura de recursos humanos, materiais e de serviços para a automação dos recursos de informação do hospital, incluindo-se a análise, desenvolvimento e implantação de novos sistemas, bem como o apoio e treinamento dos usuários.

A missão do CIH é cumprida basicamente em dois níveis de localização:

• o processamento distribuído, através de equipamentos descentralizados, de menor porte, colocados junto aos usuários finais (divisões, serviços, setores e seções). A seleção, instalação, análise, desenvolvimento, implantação, treinamento e suporte técnico aos sistemas distribuídos serão realizados por uma estrutura própria do CIH denominada Centro de Informações (CI);

• o processamento centralizado, através de um Centro de Processamento de Dados (CPD), com equipamento(s) de grande porte, colocado em uma estrutura central, e que se responsabiliza pela análise, desenvolvimento, implantação e suporte de sistemas globais do Hospital, bem como pela integração com os equipamentos e redes distribuídos.

Os sistemas distribuidos e centralizados podem ser integrados e interconectados de forma variável, progressiva, e em diversos níveis (microcomputadores monousuários, microcomputadores multiusuários, redes locais e minicomputadores). Normalmente, o CIH é o responsável técnico pela execução e acompanhamento desta integração, e toma todas as medidas necessárias para a normatização de hardware e software.

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Os Níveis de Aplicação

O CIH implementa as suas ações em quatro níveis de aplicação:

• apoio à administração, no que se refere a todos os sistemas puramente administrativos e financeiros do hospital, tais como controle de materiais, controle de pessoal, contabilidade e controles financeiros, etc.;

• apoio à assistência, no que se refere a todos os sistemas clínicos, envolvidos nas atividades assistenciais, tais como: arquivo médico, controle de infecções hospitalares, anatomia patológica, laboratório clínico, UTI, centro cirúrgico, exames especializados, radiologia, banco de sangue, banco de órgãos, anestesia, setores de medicina especializada, etc. Através dessas aplicações, a Informática se faz presente nos ambulatórios, enfermarias, setores de procedimentos especializados, etc.;

• apoio à pesquisa, no que se refere aos sistemas de aquisição e processamento de dados para fins de pesquisa pelos integrantes do corpo docente e clínico lotados no hospital, em estreita integração com os sistemas de apoio à assistência e ensino;

• apoio ao ensino, no que se refere aos sistemas especializados de exploração dos recursos de informação disponíveis no CIH para suporte às atividades de ensino e treinamento realizado pelo corpo docente lotado no hospital, residência médica, treianamento de pessoal, etc.;

Da mesma forma que nos níveis de localização, os níveis de aplicação podem ser integrados e interconectados de forma variável e progressiva, sob a orientação e responsabilidade do CIH.

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Níveis de Desenvolvimento

O CIH atua basicamente em seis frentes de atividades de desenvolvimento tecnológico no contexto hospitalar:

• planejamento: o CIH deve contar com um corpo de profissionais responsáveis pelo planejamento a médio e longo prazo das atividades e estruturas de automação do hospital, incluindo: planejamento estratégico, planejamento financeiro, análise de organização e métodos (O&M), metodologia